心绞痛的现场急救措施

心绞痛的现场急救措施

　　心绞痛是冠心病常见症状，多见于40岁以上中、老年人。心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪激动时，如果家中老人突然发生心绞痛，又离医院比较远时，我们该怎样减轻老人的痛苦呢？下面小编为大家介绍了心绞痛的现场急救措施。

　　心绞痛的现场急救措施

　　心绞痛的临床表现为胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1～5分钟，很少超过15分钟。不典型的心绞痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或颈痛。

　　现场急救措施：

　　1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

　　2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。

　　心绞痛如何急救

　　1、将药物嚼碎含于舌下

　　发生心绞痛时，可取半卧位或坐位，并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔内或舌面上。如唾液较少，可含点水，以使药物尽快溶解，从口腔吸收，从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性，因而每次发作时“尽量少用，能熬则熬”。其实这是非常危险的，因为每次心绞痛的发作，患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险，如不及时含服硝酸甘油，就有可能进一步发展成心肌梗死，甚至发生猝死。

　　2、可以连续服用药物3次

　　当含服1片硝酸甘油无效时，隔5分钟后可再服1次，可以连续服用3次，以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后，即使心绞痛未明显缓解，也不再含服硝酸甘油，其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油，心绞痛仍未缓解，则应警惕发生心肌梗死的可能，需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短（约为30分钟），故在心绞痛缓解后，应及时加服5—单硝酸异山梨酯。

　　3、不宜用于心绞痛预防

　　硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救，但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作，可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜，贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收，而起到预防心绞痛的作用，一次贴用可维持24小时左右。

　　4、服药无效时立即就诊

　　如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时，可与β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫卓）或血管紧张素转换酶抑制剂（福辛普利等）等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛，常提示冠状动脉病变比较严重，应及时做冠状动脉造影，以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。

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