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交通事故三方调解简单协议书
在我们平凡的日常里,协议书与我们的生活息息相关,签订协议书是解决纠纷的保障。那么什么样的协议书才是有效的呢?下面是小编帮大家整理的交通事故三方调解简单协议书,欢迎大家分享。
交通事故三方调解简单协议书 1
甲方(肇事方):___________
甲方委托代理人:___________
乙方(受害方):___________
乙方委托代理人:___________
丙方(调解方或见证方):______交警大队或(______人民调解委员会)
___年___月___日___时___分,甲方驾驶______车由______行至______县______公路______处时,与横过公路的行人______相撞,造成______的交通事故。
事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方______元医疗费。经县公安交通警察大队______号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在______县公安交通警察大队警_________的主持下并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金______元人民币,包括先前已经支付的______元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的.______元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额______元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币______元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):______乙方签字(手印):______
甲方委托代理人:______乙方委托代理人:______
联系电话:______联系电话:______
签约时间:______签约时间:______
甲方身份证复印件粘贴处:______
乙方身份证复印件粘贴处:______
交通事故三方调解简单协议书 2
甲方: ___________身份证号:___________
乙方: ___________身份证号:___________
丙方:___________ 身份证号:___________
___________年___________月___________日 , 驾驶标的车___________行驶至___________时,因措施不当,与乙方___________发生碰撞,造成受损, 受伤。此案由公安交通警察对本起事故发生经过及形成原因分析后认定: 甲方负此次事故___________责任,乙方负此次事故___________责任;经甲、乙、双方向丙方理赔中心进行咨询核算,现甲、乙双方自愿达成以下协议:
一、经由丙方核算,在此次事故中乙方符合相关法律依据的理赔费用以保险公司预算(人伤、车辆损失费),合计金额为___________元(大写:___________),甲、乙双方对此金额均无异议。
二、甲、乙双方人伤损失的`部分索赔权利由甲方被保险人自愿转让于乙方,乙方直接向丙方提请索赔,赔付金额直接将乙方所应得的赔偿款金额为___________元(大写:___________ )转于乙方账户;剩余甲方垫付款___________元(大写:___________),由丙方直接支付被保险人账户内;___________。
三、甲、乙、丙三方签订此协议后,甲方与乙方若再因该起事故发生任何经济纠纷均与丙方无关,全部由甲、乙方自行承担。乙方、在领取到此次事故的赔偿款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事责任,不得再因此次事故向丙方提出任何索赔申请。
四、本协议自叁方签字按手印或盖章后立即成立生效,叁方均承诺且确认本协议是在自愿、平等、公平、意思自治真实的情况下签订,不存在胁迫、欺诈、重大误解等因素,故叁方均同意本协议不解除、不撤销。该协议不违背宪法、法律、行政法规的规定,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。该协议履行完毕后,各方均丧失因本次事故引起的权利义务。若一方恶意诉讼,企图侵害他方权益,将依法移交公安检察机关处理。
甲方签字(手印):___________
乙方签字(手印):___________
联系电话:___________
联系电话:___________
签约时间:___________
签约时间:___________
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