病案室年度工作总结（精选16篇）
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编收集整理的病案室年度工作总结，欢迎阅读与收藏。
病案室年度工作总结 1
医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的`重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室年度工作总结 2
随着医院的不断发展，病案室的工作也变得越来越重要。作为病案室的一名员工，我深知自己的工作对于医院的重要性，因此一直努力做好每一项工作。在过去的一年里，我们的病案室在以下几个方面取得了显著的'成绩。
一、完善档案管理体系
我们积极采取措施，对病案档案的分类、整理、存储、检索等环节进行了完善，建立了标准化、规范化的档案管理体系，确保了病案信息的安全、准确和及时。
二、加强信息化建设
我们不断完善电子病历系统的建设，实现了电子病历的信息化管理，提高了工作效率和准确性。同时，我们还开发了一些方便病人查询病历的在线工具，使病人可以更方便地了解自己的病历信息。
三、加强与医疗科室的协作
我们与各医疗科室加强了沟通和协作，建立了信息共享平台，及时获取病人的病历信息，为医疗决策提供支持和帮助。同时，我们还为医生提供了病历信息的咨询和解答服务，促进了医疗工作的顺利开展。
四、加强档案管理和保密工作
我们严格按照档案管理制度进行管理，保证了病案信息的安全性和保密性。同时，我们还积极加强了病人隐私保护的宣传和教育，提高了病人的知情权和保密意识。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断完善档案管理体系，加强信息化建设，加强与医疗科室的协作，加强档案管理和保密工作，为医院的发展和病人的健康做出更大的贡献。
病案室年度工作总结 3
我是病案室的一名员工，现就本年度工作向您做一个简要的总结。
一、工作目标
本年度，我们的工作目标主要包括以下几个方面：
1加强病历档案的管理和保护，确保档案的完整性、准确性和安全性；
2提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务；
3积极推进信息化建设，提高医院信息化水平。
二、工作完成情况
在本年度的工作中，我们积极响应领导的要求，认真履行工作职责，以下是本年度工作完成情况的简要汇报：
1、加强病历档案的管理和保护，确保档案的完整性、准确性和安全性。我们制定了严格的档案管理制度，对档案进行了分类、整理和编目，确保了档案的完整性和准确性。同时，我们还采取了严格的安全措施，保护了病历档案的安全。
2、提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。我们积极与临床科室合作，为患者提供了更好的医疗服务。我们定期组织培训，提高了医务人员的服务水平，增强了医务人员的责任心和服务意识。
3、积极推进信息化建设，提高医院信息化水平。我们加强了医院信息系统的建设和管理，优化了信息化流程，提高了医院信息化水平。我们还加强了信息安全管理，保护了医院信息系统的安全。
三、工作存在的问题和不足
在本年度的工作中，我们也存在一些问题和不足：
1、病历档案管理工作中，还存在一些细节方面的问题，如档案分类不够规范等。
2、在医疗服务中，仍然存在一些医务人员的.服务态度和服务水平有待提高的问题。
3、信息化建设中，还存在一些技术问题和安全问题，需要进一步加强管理和保护。
四、下一步工作计划
针对存在的问题和不足，我们将采取以下措施：
1、加强病历档案管理工作，规范档案分类，确保档案的完整性和准确性。
2、加强医务人员的培训和管理，提高医务人员的服务态度和服务水平。
3、加强信息化建设，提高医院信息化水平，加强信息安全管理。
总之，本年度我们在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。在未来的工作中，我们将认真总结经验，加强管理和保护，努力为医院的发展做出更大的贡献。
病案室年度工作总结 4
一、工作概况
我们的病案室成立于2005年，位于医院门诊大楼二楼。本年度，我们的主要工作包括：
1、病案管理：负责病案的录入、整理、存储和查询工作，保证病案信息的完整、准确和安全。
2、档案管理：负责医院的各种档案的收集、整理、存储和管理工作，包括病历、医嘱、检查报告、药品处方等。
3、统计分析：负责医院病案的统计分析工作，为医院的决策提供数据支持。
4、技术服务：负责医院各个科室对病案管理软件的技术支持和培训工作。
二、工作亮点
2、数据安全保障
在数据安全保障方面，我们做到了：
（1）建立了完善的安全管理制度，保证病案信息的机密性和安全性。
（2）加强了数据备份和恢复工作，确保数据不会因为系统故障或自然灾害而丢失。
（3）定期对病案系统进行维护和升级，保证系统的稳定性和可靠性。
2、服务水平提升
在服务水平提升方面，我们做到了：
（1）开展了病案管理软件的.技术培训，提高了医务人员的使用技能和水平。
（2）建立了病案查询系统，方便了患者的查询和取阅病历。
（3）定期组织各种技术交流活动，促进了病案管理和信息技术的交流和发展。
3、工作效率提高
在工作效率提高方面，我们做到了：
（1）引入了病案管理软件，实现了病历信息的自动录入和整理，提高了工作效率。
（2）优化了档案管理流程，缩短了档案查询时间，提高了工作效率。
（3）建立了统计分析平台，实现了数据的自动分析和汇总，提高了工作效率。
三、工作总结
在本年度的工作中，我们做到了数据安全保障、服务水平提升和工作效率提高，得到了医院和患者的肯定和赞誉。
同时，我们也存在一些不足之处，如病案管理软件的更新和升级需要更加及时和有效，技术支持和培训工作需要进一步加强。
因此，我们将继续努力，提高服务水平和工作效率，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
病案室年度工作总结 5
一、工作概况
我院病案室是医院重要的辅助科室之一，主要负责病历资料的管理、归档、存储、维护和检索工作。随着医疗改革的不断深入，医院信息化建设也在不断推进，病案室在其中发挥着重要的作用。本年度，病案室全体工作人员共同努力，取得了一定的.成绩。
二、工作亮点
1、信息化建设进一步完善。病案室配备了电子病历系统，实现了病历数字化、信息化、智能化的管理，大大提高了病历管理效率。
2、规范化管理进一步加强。病案室按照国家卫生计生委颁布的《病历书写规范》要求，对医师书写的病历进行严格审核，确保病历规范化、标准化。
3、文献管理工作有所突破。病案室在本年度积极开展了文献管理工作，加强了文献检索、分类、归档和保存工作，有效提高了医院文献利用效率。
三、工作不足
1、信息化建设存在一定问题。电子病历系统在使用过程中还存在一些问题，如系统不稳定、数据备份不及时等，需要进一步改进和完善。
2、规范化管理需要加强。在实际工作中，还存在一些医师病历书写不规范的情况，需要加强管理和培训，提高医师病历书写规范化水平。
3、文献管理工作还需加强。虽然文献管理工作有所突破，但在文献分类、归档、检索和保存方面仍存在一些问题，需要进一步加强管理和培训。
四、工作计划
1、进一步加强信息化建设，提高电子病历系统的稳定性和数据备份效率。
2、加强规范化管理，建立完善的病历审核机制，确保医师病历书写规范化、标准化。
3、加强文献管理工作，完善文献分类、归档、检索和保存机制，提高文献利用效率。
以上是病案室本年度的工作总结和工作计划，希望能够在未来的工作中，不断改进和完善，为医院信息化建设和病历管理工作做出更大的贡献。
病案室年度工作总结 6
病案室是医院中的重要部门，负责管理、保存和提供病历等医疗信息。在过去的一年中，我们病案室的工作主要包括以下几个方面：
1、数据管理：
我们对病历数据进行了详细的整理和分类，确保数据的完整性和准确性。我们还使用了新的数据管理系统，使得病历数据的管理更加方便和高效。
2、病历保管：
我们按照医院规定，对所有的病历进行了分类、标识和存储，确保病历的安全性和完整性。我们还建立了病历档案的管理制度，对病历的查询、借阅和归还等操作进行了规范。
3、信息共享：
我们与医院的其他部门建立了良好的合作关系，共享病历信息，以提高医院的诊疗水平和效率。我们还与社区卫生中心和其他医疗机构建立了信息交流平台，共同探讨病历管理的最佳实践。
4、培训教育：
我们为医院的医护人员提供了病历管理的'培训和教育，提高了医护人员的`病历管理水平和工作效率。我们还定期举办病历管理的学术交流活动，推广病历管理的最新技术和理念。
总的来说，我们病案室在过去的一年中，不断提高自身的管理水平和服务质量，为医院的发展和医疗事业的进步做出了积极的贡献。我们将继续努力，为医院和患者提供更好的病历管理服务。
病案室年度工作总结 7
本人是某医院病案室的工作人员，非常荣幸地能够在这里向您汇报本年度病案室的工作情况。
一、工作内容
本年度，病案室主要负责以下工作：
1、病历管理：负责患者病历的整理、归档、检索等工作。
2、电子病历管理：负责医院电子病历系统的维护、管理、数据统计等工作。
3、医疗纠纷处理：负责医疗纠纷的调解、仲裁等工作。
二、工作成果
在本年度的工作中，病案室取得了一系列显著的成果，具体如下：
1、病历管理方面，我们按照国家和地方的规定，制定了严格的病历管理制度，加强了对患者病历的整理、归档、检索等工作，提高了病历的`准确性和可靠性。
2、电子病历管理方面，我们积极推进医院电子病历系统的建设和应用，不断优化系统功能和服务，使患者的就诊体验得到了大幅度提升。
3、医疗纠纷处理方面，我们积极开展医疗纠纷调解、仲裁等工作，认真对待每一起医疗纠纷，妥善处理每一个案件，取得了较好的社会效益和经济效益。
三、存在问题
在本年度的工作中，我们也存在一些问题，主要表现为：
1、工作效率不高：病历管理、电子病历管理等工作需要花费大量的时间和精力，有时会出现工作效率不高的情况。
2、人员短缺：病案室目前人员较少，工作量较大，有时难以应对各种突发情况。
四、工作计划
针对上述存在的问题，我们将制定相应的工作计划，加强团队建设，提高工作效率，优化工作流程，提高服务质量，以确保今后的工作能够更加顺利、高效地开展。
五、总结
本年度病案室的工作得到了医院领导和患者的高度认可和赞扬，同时也存在一些问题需要我们加以改进。在未来的工作中，我们将不断学习和提高，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。
病案室年度工作总结 8
随着病案室年度工作的顺利结束，我在这里向您呈上我们的年度工作总结报告。
在过去的一年里，我们病案室在医院的领导和支持下，以科学、规范、高效、优质的服务理念，紧紧围绕医院工作大局，努力提高医疗服务质量和水平，为医院的发展做出了积极的贡献。
一、 业务工作方面：
1、数据录入与归档：按照国家卫生健康委员会《医疗机构电子病历管理规范》等标准要求，对医院各科室的病历资料进行了全面规范、完整的数据录入与归档工作，确保了医疗资料的真实、完整和准确。
2、数据统计与分析：按照医院要求，完成了医院门诊、住院、急诊等各类数据的统计与分析，及时向医院领导汇报了相关信息，为医院制定科学的医疗管理决策提供了参考。
3、医学文献管理：通过对医学文献的管理与更新，使得医学文献资源的利用更加有效，同时提高了医学文献的`更新速度，为医院医学科研提供了支持。
二、 质量管理方面：
1、病历质量管理：对医院各科室的病历质量进行了全面的检查与评估，并提出了相关改进措施，提高了病历的规范性和准确性。
2、数据安全管理：严格按照医院的信息安全管理规定，加强了医疗数据的'安全保护工作，防止了病历数据泄露等情况的发生。
3、病案档案管理：完善了医院病案档案管理制度，对病案档案进行了规范化、标准化管理，确保了病历数据的真实、完整和准确。
三、 队伍建设方面：
1、人员培训：对病案室工作人员进行了多次业务培训和知识更新，提高了他们的专业技能和服务意识。
2、队伍建设：加强了病案室工作人员的组织建设，增强了团队凝聚力和工作合力，确保了工作的高效性和顺利性。
3、岗位评估：对病案室工作人员的岗位职责进行了明确规定，对工作表现进行了科学评估，为提高工作效率和工作质量提供了保障。
总之，在过去的一年里，我们病案室全体员工在医院领导的支持下，认真履行工作职责，积极进取，取得了显著的成绩。我们将一如既往地以优质、高效、专业的服务，为医院的发展和患者的健康保驾护航。
病案室年度工作总结 9
随着时间的推移，病案室的工作已经结束了一年。回顾过去的一年，我们取得了一些显著的成绩，但也遇到了一些挑战和困难。现在，我将向大家汇报病案室过去一年的工作情况和成果。
一、工作总体情况
病案室作为医院信息化建设的重要组成部分，其工作主要是管理、存储和检索医疗数据，以提高医疗质量和效率。在过去的一年中，我们始终秉承“质量第一、服务至上”的'工作理念，努力提高工作质量和效率，以下是我们的主要工作内容和成果：
1、数据管理和安全保障：我们完善了病案室的管理制度和数据管理规范，建立了健全的数据安全保障体系，保障了病历数据的安全和保密。
2、信息化建设和应用：我们积极推进医院信息化建设，为医院提供了一流的病历数据管理和应用平台，实现了病历数据的高效存储、检索和分析。
3、数据分析和报告撰写：我们开展了病历数据分析和报告撰写工作，为医院决策提供了有力的数据支持。
二、存在的问题和改进措施
虽然我们取得了一些显著的成果，但也存在一些问题和挑战。我们在过去一年中主要面临以下几个问题：
1、人员短缺：由于医院业务的不断增长和扩展，病案室的工作压力不断增大，人员短缺成为我们工作中的瓶颈。
2、信息化应用水平不高：病案室信息化建设的进展相对滞后，应用水平还需要进一步提高。
为了解决以上问题，我们采取了以下改进措施：
1、加强人员培训和招聘：我们将加强人员培训和招聘，增加病案室的人员配备，以应对不断增长的业务需求。
2、推进信息化建设：我们将加强病案室信息化建设，提高信息化应用水平，以提高工作效率和质量。
三、展望未来
病案室作为医院信息化建设的重要组成部分，我们将继续努力提高工作质量和效率，以提高医疗服务质量和效率。未来，我们将加强信息化建设和应用，提高病历数据的质量和安全保障，为医院决策提供更加精准的数据支持。同时，我们将加强人员培训和管理，提高员工的专业素质和工作效率。我们相信，在全体病案室人员的共同努力下，我们的工作一定会更加出色！
病案室年度工作总结 10
病案室是医院管理的重要部门之一，其工作的质量直接关系到医院的医疗质量和管理水平。下面是病案室年度工作总结的主要内容：
1、工作目标和任务
病案室年度工作的主要目标和任务是保证病历的准确性、完整性和安全性，同时为医院提供全面的医疗信息支持。具体的任务包括：完成病历的记录、归档、查询、存档等工作；制定病历管理制度和流程；提供病历质量检查和培训服务；开展病历信息化建设等。
2、工作内容和成果
在病案室年度工作中，主要包括以下内容：
（1）病历的记录、归档和查询工作：病案室要负责病历的记录、归档和查询工作，确保病历的完整性和准确性。在记录方面，要求记录准确、详细、清晰，符合规范要求；在归档方面，要按照规定的分类和编号进行存放，方便查询和检索；在查询方面，要及时提供查询服务，满足患者和医生的需求。
（2）病历质量检查和培训服务：病案室要开展病历质量检查和培训服务，确保病历的质量符合要求。在质量检查方面，要定期开展病历质量检查和评估，及时发现和纠正问题；在培训服务方面，要为医生和护士提供病历记录和归档方面的培训，提高其工作水平和技能。
（3）病历信息化建设：病案室要开展病历信息化建设，推进医院信息化水平的提升。具体的`工作包括建设电子病历系统、开发医院管理信息系统等。
3、工作不足和改进措施
在病案室年度工作中，也存在一些不足之处，例如：
（1）病历管理制度和流程需要进一步完善，以提高工作效率和质量；
（2）医生和护士的病历记录和归档能力有待提高，需要加强培训和指导；
（3）病历信息化建设进展缓慢，需要加强与信息技术部门的合作，推进信息化建设的进程。
针对这些不足之处，病案室需要采取相应的改进措施，例如：
（1）完善病历管理制度和流程，明确工作职责和流程，提高工作效率和质量；
（2）加强医生和护士的培训和指导，提高其病历记录和归档能力；
（3）加强与信息技术部门的合作，推进病历信息化建设的进程。
病案室年度工作总结 11
20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下：
一、全院各项工作指标完成情况：
1、全院总住院人数：14461人次
2、全院出院人数：14439人次
3、全年门诊总人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周转次数：24.1次
7、治愈好转率：99.3%
8、入院3日确诊率：100%
9、甲级病历率：99.3%
10、无菌手术切口愈合率：91.9%
11、无菌手术切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数：
13、危重病人抢救成功率：96.6%
14、入出院诊断符合率：99.9%
15、手术前后诊断符合率：100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：
1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的.各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处：
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。
病案室年度工作总结 12
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：
一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的.相关手续。
三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室
20xx.12.20
病案室年度工作总结 13
在病案室工作一年有余，工作虽然繁忙但也令我受益匪浅，强化了我审慎的工作态度和敏锐的职业意识。我在这一年中深知了什么样的工作态度和工作方式会使自己不断进步，同时又不会紧张焦虑。通过在工作中积累经验，提高自己的专业能力与水平。因此，我在此次年度考核中，总体获得了优秀的成绩。
一、工作内容及质量
作为病案室一名工作人员，我时刻牢记自己的职责，严格要求自己，认真审核入院记录、诊断证明、病历摘要、出院记录等材料，对于不符合规定或完整的病历，会及时向医生进行反馈。在日常工作中，我非常注重病案质量的提升，不断学习病案管理新政策和规定，并灵活运用，解决了很多问题，确保了病案的质量和完整性。
二、工作态度与能力
我是一名认真踏实、积极进取的员工，工作上始终坚持个人专业技能的提高，不断学习新知识，深度参与培训，时刻保持对自己的严格要求；工作上认真负责，积极进取、团结协作，注重与科室、医生、护士等进行沟通、协调。独立完成了相关工作安排，并在完成任务的同时较好地协调了各方面的利益关系。
三、创新意识
在工作中，我坚持持续学习和不断创新，认真地探寻病案管理中的难点和问题，提出新的工作思路，主动寻求解决方案，以推动病案管理工作不断创新和发展。去年，我创新性地提出了“病案审核与病历质量关系研究”，在管理工作中为完善病历的质量管理提供了智力支持。
四、竞争力
在日益竞争的'社会中，为提高自身的职场竞争力，我不断学习新知识和技能，提高自身表达能力和判断力，积极参加国家和行业各级职业技能竞赛和考试，争取更好的职业前景和事业发展机会。我相信，通过自己不断的努力和拼搏，相信自己可以在未来的工作中再创佳绩。
在今年的年度考核中，我受到了领导的肯定和认可。同时，在考核过程中，也发现了自己的不足之处，比如工作中偶尔存在的纰漏以及工作处理的不够灵活等。在今后的工作中，我将更加努力、积极地学习和提高自己的能力，做好本职工作，为医疗服务质量的提升和医疗卫生事业的发展做出自己的贡献。
病案室年度工作总结 14
作为一名病案室的工作人员，我本着“精益求精、服务至上”的原则，认真履行工作职责，不断提升自己的业务能力，为病案室的发展做出了自己的贡献。以下是我对自己过去一年的工作总结：
一、认真学习新政策，不断提高专业知识水平
作为病案室的一名工作人员，理解并掌握医疗保障政策是非常必要的。在过去一年中，我认真学习医保新政策和政策法规，积极参加会议、研讨会和培训课程，更新个人的业务知识和技能，以便更好地为病案室的工作服务。
二、精心管理病案，维护病案质量
我在工作中认真负责，积极推进病案管理工作。每天按照规定对病案进行收集、整理、分析和归档，确保及时、准确、完整。同时，加强病案信息质量的科学把关，及时发现和纠正病案中的.错误，确保病案的数据质量。
三、保障医生医疗服务
病案室是医院的重要部门，是为临床医生和患者提供准确、全面病史和医疗数据的重要保障环节。我始终以高度的责任心和敬业精神，积极协助临床医生完成病案审核，确保患者医疗服务及时到位。
四、团结协作，互帮互助
在过去的工作中，我始终坚持团结协作，彼此互帮互助，认真聆听别人的意见和建议，并严格按照科室规定做好工作。在接下来的工作中，我将不断努力，扎实工作，保持开放心态，持续提升个人业务水平，更好地服务于病案室的发展。
在这样一份工作中，我要表达自己的认真和自信。即使有时会面临很大的困难和挑战，但我相信只要吸取经验教训，不断进步，在团队的支持下，一定能做出更好的成绩。
病案室年度工作总结 15
一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室及全科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排，围绕医院“高质量发展十大工程—质优工程”为核心目标。根据自身工作职责和工作实际，积极协助质控科科长，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：
一、爱岗敬业，院兴我荣，院衰我耻
（一）强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
（二）提高创新意识，增强创新能力。使我院质量管理向科学化、信息化，制度化转变。
（三）正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自己的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护个人及质控科的整体形象。
二、努力学习，加强修养，全面提高自身素质；为塑造质控科崭新形象做贡献
自觉学习业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
三、锐意进取，为开创质控科工作新局面贡献自己一份力量
（一）完善制度职责，加强规范管理
1.根据医院业务发展迅速、而部分规章制度相对滞后的情况，协助完成了十八项医疗核心制度在内的制度体系梳理、修订完善工作。修订了《再次修订病案质量绩效奖惩办法》、《病案归档》、《病案借阅》、《病案复印》等病案管理制度，制定了《医疗质量控制中心经费管理办法》、《临床及医技科室医疗质量安全管理制度（试行）》等管理制度，清理、完善检查标准2次。建立了医疗质量、安全管理组织由委员会、相关职能部门、科室医疗质量安全管理工作小组三级质控，院科两级医疗质量控制体系，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
2.对医疗质量监管工作方式也进行了较大的创新，定期每周两次以上到手术室进行围手术期管理专项查房进行督查。每月加强对重点部门、重点环节的督查及临时医疗质量抽查，由监管“终末质量”逐步过渡到“过程质量”环节质量监管为工作重心。根据各项规章制度制定和修订了详细的各种检查表，使质控科的监管工作做到量化管理，可操作性大大增强。全年共抽查1416台围手术期病历。
3.对医疗质量监管工作结果进行了反馈、分析、总结。每月通过医疗质量月报表反馈各临床科室，把围手术期专项查房、运行病历查房及其他质量问题定期反馈各临床各科，各科室及时整改、改进，医疗质量持续提高；同时参照医院《缺陷管理办法》、《病案质量绩效奖惩办法》等相关规定，对问题病历与科室绩效挂钩，问题严重者将给予相应的行政处罚等。
（二）强化日常监管，持续质量改进
1.严格执行医疗质量管理核心制度，狠抓环节质量
（1）通过医疗质量日常查房、专项查房、参加晨交班等，检查核心制度落实情况。对医疗环节质量进行了重点监管，并根据实际发现的问题，有针对性地提出了改进措施，制订了相关制度和规定。
（2）加强重点病人、重点科室、重点环节、重大手术的管理。不断规范全院医务人员的诊疗行为，并通过医院信息化系统随时对重点病人进行监控，及时跟进治疗全过程，一旦有医疗安全危险因素，及时提前介入处置。
2.大力推进临床路径信息化、规范化管理
（1）建立奖惩机制，每完成每一份病例给予一定金额奖励，对未开展临床路径或病种入径率低的科室给予扣发该科主任及科室当月一定绩效经济处罚。
（2）加强信息化建设，各科室常见病按照标化路径模板做入信息系统，建立临床路径信息平台，使临床路径便于管理、统计、分析等。
（3）全面沟通与协调，为在临床路径管理中提供连续服务，与药学部门、检查检验部门协商规范。
（4）强化培训，利用晨交班，科室业务学习等时间全年共50余次现场对科室医生进行操作演示，并组织工程师对全院临床路径个案管理员进行专项培训；对医生提出的问题进行答疑，对科室使用临床路径方面存在的问题进行反馈，促进了全院临床路径信息化工作的顺利推进。
全年开展病种243个，临床路径管理的患者入径人数36977人，占全院出院人数的52.23%，完成人数35719人，占全院出院人数的52.09%。
3.强化病案管理，以病案首页质量为核心
（1）狠抓培训，强化编码规则。按照不同专业，编码人员分科录入，核查首页。与临床科室紧密沟通，利用晨交班分科培训。全年院内培训共计30余次。使医务人员进一步了解疾病和手术编码规则，从而提高病案首页质量。
（2）注重内审，夯实编码能力。①通过提取首页数据，质控重点科室病历，审核编码准确性；②加强自身业务学习，全年共外出参加各级各类培训21人次。③病案室通过每月互查，相互点评，加强编码准确性。④组织科内学习，每月进行疑难病历讨论，对编码的疑点、难点进行梳理、讲解和讨论。⑤每月通过三医监管平台、DMIAES系统、艾登数据助手及省首页统计报表，对异动数据反查、追本溯源。
（3）加强病案首页质量质控，除编码员对全部出院病案进行编码质控外，质控科从一人抽查逐步全员参与，从点到面、由浅入深不断增加质控标准宽度广度，每月抽查病案首页专项质控800份左右，并将检查结果纳入科室绩效考核，并质量月报把病案管理及病案首页质量存在的问题定期反馈临床，科室针对存在问题落实整改，达到持续改进。
（4）以改善医疗服务为契机，不断优化病案管理流程。病案借阅登记废弃纸质化，逐渐完善信息化登记，实现实时查询，实时追踪，保障病案借阅的安全性。
四、努力提高医疗质量管理和服务水平
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医疗质量工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强环节质量、医疗核心制度控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。
五、下一步工作打算
（一）加强病案首页质量管理
1.加大培训力度。继续采用全院培训和分科培训方式，对住院医生进行《新病案首页填写说明》和《住院病案首页数据填写质量规范》的'培训。
2.提高认识，加强多部门协作机制。病案首页涉及的科室和人员众多，从住院登记处、临床科室、财务部、到信息中心、医务部、质控科、病案室等多个部门，应加强各科室部门间沟通与合作、明确责任分工，全员参与，提高病案首页质量。
3.健全质控体系和信息反馈机制。临床科室内三级质控组织要切实发挥质控作用，每份病历做到住院医师自查，质控医师把关，科主任再次审核，确保不合格病历不出科，通过科室层层把关，可有效降低病案首页填写缺陷率。同时院级各职能部门依照自身职责对相应的病案首页项目进行院级质控，要针对病案首页中存在的问题及时反馈，做到监控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首页质量。通过信息系统对电子病历系统病案首页70个必填项设置完整性检验和逻辑性验证，增加信息系统校验规则，有效提升病案首页信息完整性，消灭病案首页项目之间逻辑错误，提高病案首页的数据质量。
5.提高编码员业务水平，加强其质控管理作用。每年组织病案编码人员参加国家及省市组织的国际疾病分类学习班，定期学习《中国病案》上有关疾病分类知识的文章，向同行取经，请行业专家到院指导工作，多途径开展业务学习，及时掌握疾病分类和手术分类相关知识的最新进展，在实践中认真学习，工作中不断积累经验。
6.病案首页由统计室从HIS系统中导出相关数据，再通过卫统直报系统上报至省卫生信息中心。下一步我院将启用.病案统计管理系统（目前正在调试中）。
（二）加强临床路径管理
1.提高路径入组率。加强培训和宣传开展临床路径工作的重要性、必要性，提高临床医务人员对临床路径相关政策、知识的掌握，熟悉路径准入标准，准确判断患者是否符合准入标准。
2.信息化建设有待进一步加强。目前临路径实施过程中仍有一定的问题，报表功能尚不完善，导致医疗护理工作繁琐，影响了临床路径的执行和工作效率，目前正在进一步完善中。
3.优化临床路径诊疗方案。及时总结路径使用情况，加强对路径变异情况的管理。
（三）加强重点监控指标管理
1.加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗评价，缩短平均住院日。
2.加强非计划再次手术的管理，提高手术安全性，降低医疗风险，保障医疗安全，减轻患者负担，促进手术科室医疗质量的持续改进。
3.加强对死亡、输血等重点科室、重点人群病历质控，加强低风险死亡指标监管。
4.引导临床多收治疑难危重病例、开展四级、高难度手术，提高各科室及医院“CMI”值。
5.开展质控指标数据收集、分析，总结，重点分析三级公立医院绩效考核质量指标。
病案室年度工作总结 16
20xx年已经过去了，回顾过去的一年，我在病案室工作中经历了很多，也取得了一定的成绩。在这里，我想对自己的工作进行总结，以便更好地改进自己的工作方法和提高工作效率。
一、业务能力方面：
作为一名病案室的工作人员，我主要的工作是对医疗记录进行整理、分类、编码、归档等工作，根据编码规则将各种病案分门别类，完成新病案填写、旧病案审查、统计分析等工作。在这一年的工作中，我主要的业务能力如下：
1.熟练掌握ICD-10国际疾病分类和DRGs（诊断相关分组）疾病诊断，能够较为准确的完成疾病分类及临床病例信息的记录。
2.深入研究病历，对病历的不同部分及病情有比较全面的了解，能够独立完成病历填写、病程记录、抢救记录、手术记录等。
3.借助病案管理系统，对各类病案、病历资料进行整理、归档及保存，有效提高了档案资料查询、存储以及检索的`效率。
4.熟悉各类医学名词及常见医疗常用品名，是病案室内的常识之一，术语词语应用自如，可轻松进行医学字典的参阅。
二、团队合作方面：
一个团队的协作和默契是工作开展和工作效率的保证。在病案室中，我始终秉持着团队合作理念，加强与其他科室的沟通，保持良好的工作协调。在日常的工作中，我会主动听取别的同事的意见，遇到问题及时与同事交流讨论，解决协作过程中出现的问题。在病案室的团队合作中，我努力做到了做好自己的工作同时，也关心同事的情况，能够一起分享工作与生活的点滴，增进了相互的了解和友谊。
三、专业学习方面：
作为一名医务工作者，不仅仅需要精于业务，也需要时刻提高自身的专业技能。在这一年中，我也不断地在专业学习方面进行了探索和发展。
1.利用业余时间学习电子病历符合国家相关法规，了解西门子HIS医院信息管理系统，更好的为病案管理系统提供优化建议。
2.不断跟进新的医学进展及最新的医院工作纪录制式，持续优化病历、主诊医师、病历质量等内容。
3.针对疑难杂症，积极参加诊疗讨论会，借助多学科的专家意见，弥补自身专业缺陷，为病案管理提供更有针对性的建议。
四、自我发展方面：
每个人都需要自我提升，才能更好地适应新的工作环境、新的需求和新的挑战。在这一年中，我也关注着自身的发展，以充分准备未来的挑战：
1.开始尝试参加相关职务培训的提升活动，对个人工作贡献更多的付出。
2.更新自我简历、介绍，并建立个人工作档案，积累抗风险安全经验，持续提高自身的职业素养和管理能力。
3.关注医生助理考试，并着手进行相应的备考学习，用更高的标准要求自己，为未来的发展及职业规划打下坚实的基础。
总之，20xx年是我在病案室工作的有意义的一年，团队合作、专业学习、个人提升这三个方面是我认为自己在这一年中取得收获的三要素，我要更加细致和周全地完成今后的工作，并不断学习和提高，用更好的成果来回报我所在团队的信任和支持。
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