指定赡养老人协议书范本（通用11篇）
在当下社会，协议书使用的频率越来越高，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。什么样的协议书才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的指定赡养老人协议书范本，仅供参考，欢迎大家阅读。
指定赡养老人协议书 1
被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人与被赡养人系父女关系，经过被赡养人、各赡养人的充分协商，双方方在平等、自愿的基础上并根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《民法典》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，达成如下协议：__________
一、赡养内容
1. 被赡养人与赡养人在签订本协议之后，当被赡养人无经济收入、或者其经济收入不足以维持当地最低生活需要的时候，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月向被赡养人给付生活费600元。
2.赡养人只负担被赡养人的生活费，对被赡养人再婚重组家庭的其他成员不承担任何赡养责任。
3. 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。
4. 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
5. 被赡养人不得打扰赡养人及其家人正常生活，除每月按时支付赡养费之外，赡养人再无其他赡养义务。
二、其他
1. 本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2. 赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3. 若有以下情形，赡养人不履行赡养义务：__________
未婚或离异的赡养人无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的;
已婚的赡养人本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的;
被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为的;
4、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经另一方书面同意，任何人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经双方签字后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。
5、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由双方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
6、双方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的`地址、联系方式通知对方，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。
7、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。
8、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
9、本协议一式两份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。
被赡养人：__________ 赡养人：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
指定赡养老人协议书 2
甲方(男方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
乙方(女方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
女儿______自_____年_____月_____日由女方______抚养，直至年满18周岁，期间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
被扶养人的`抚养费及支付方式
1、男方______则每年支付抚养费______元，不承担具体抚养工作。
2、男方应该每年的_____月_____日前将孩子的抚养费汇至女方指定的银行账号。
探视权
1、男方对孩子______享有探望权。
2、探望时间及方式。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康愉快、健康。
四、本协议一式三份，甲乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年_____月_____日
指定赡养老人协议书 3
甲方：XXX（二人均系XX社区居民）
乙方：XXX（二人均系XX社区居民）
丙方：XX（XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的.原
配妻子XX同意，由XX承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一XX与原配妻子XX（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。
甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。甲方XX和XXX在954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村6号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、92年月0日生人，现年9岁。XXX，女、926年2月4日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
指定赡养老人协议书 4
父亲：________
母亲：________
赡养人姓名：_______
长子：________
次子：________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。
第一条 赡养的基本原则
1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
2、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权和居住权。
3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
4、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的`婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚;赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。
5、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。
第二条 赡养人的主要义务
1、赡养人应保证被赡养人每年添置两套外衣、一套内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。
2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，保证每周至少有一顿肉、鱼、蛋以及新鲜蔬菜和水果等。食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的，所需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以及柴、米、油、盐等实物。
3、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人单独居住时所需的水、电、煤等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。
4、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。
赡 养 人：甲(签字)：_________乙(签字)：_________
被赡养人(签字)：________
执 笔 人：__________
在 证 人：____________
________委会
签定日期______年____月___日
指定赡养老人协议书 5
甲方：（二人均系XX社区居民）
乙方：（二人均系XX社区居民）
丙方：（系XX社区居民，长子。经由已故居民原配妻子同意，由承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女，次女。
甲方之二与原配（已故）婚后生育一子，名为（已故）甲方和在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方，男、____年__月__日生人，现年91岁。，女、____年__月__日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、甲方医疗费用由乙方承担，医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的'低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，一切收入归乙方，一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证单位：XX社区居委会
见证人：20__年__月__日
指定赡养老人协议书 6
被赡养人：___________
赡养人：___________
甲：李先平(次子)徐英(次媳)
乙：李红军(三子)李蓉(三媳)
丙：夏桂兰(四媳)
因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元(叁佰元)人民币。必须在当月上旬交到经办人(邓开琼)账户上。(开户银行：建设银行，卡号：6227003682040167020，开户人：邓开琼)2、医疗费①平时医疗费：每月交100.00元(壹佰元)人民币。②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。
4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。
5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被赡养人已故四子李小军在华都花园所购住房(华都花园23栋2单元502房)部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。
7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的.权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。
8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并请监督执行)。
9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
10、___________年一月一日开始执行。
赡养人：___________
甲(签字)：李小平徐英
乙(签字)：李红军(李红军远住新疆，今天未到场，但在_______年前已在履行赡养义务)
丙(签字)：夏桂兰
被赡养人(签字)：李绍荣徐辉翠执笔人：李先波在证人：胡邦明黄志杰徐辉财李绍兴李先洪
_______年_______月_______日
指定赡养老人协议书 7
被赡养人姓名：
赡养人姓名：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“父母”）签订本协议。
第一条 子女轮流赡养父母方式及义务
1、因父亲身患重病母亲生活不能自理，现在子女按照事先共同商定的周期每人轮流到父母家中生活照料和护理。一个周期为四个月，其中周忠华为一个月，周忠祥为两个月，周忠仁和周忠娥各半个月。
2、当值赡养子女应妥善安排好父母的膳食结构，保证父母吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，父母对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。
第二条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务
1、父母日常生活和感冒等轻微疾病，当值赡养子女应及时给予医治，并负责生活照料与护理。
2、父母其中如有一人大病住院期间由各子女协商轮流护理，同时照顾好两位老人。
3、当值赡养子女要做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、煤气、电话、采暖、维修费等），要为父母庆祝生日或春节等节假日聚会，费用由子女事先共同商定的比例承担（其他子女爱心购买的除外）。
第三条 赡养费及共同承担的.费用支付、给付方式
1、父母大病住院费由子女事先共同商定的比例负担，出院时及时结算，父母日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为：周忠华占25%，周忠祥为50%，周忠仁和周忠娥各占12.5%.
第四条 父母财产保护、丧葬费用及遗产继承
1、父母双方有任何一方在世的情况下，房屋产权归父母所有，并受法律保护，此期间任何子女不得出售，此期间如父母房屋拆迁，其拆迁补偿款任何子女不得截留、侵占。
2、父母一方如与世长辞，按本地风俗，后事由长子周忠华出资操办，另一被赡养人继续由子女按原先约定分滩比例赡养，直到告终，后事由小儿子周忠祥出资操办。
3、父母全部离世后，父母住房、现金、其他财产等遗产由赡养的子女按承担赡养费用的比例继承（周忠华占25%，周忠祥为50%，周忠仁和周忠娥各占12.5%）。轮流赡养父母期间拒绝轮流赡养父母一轮以上的子女无任何继承权，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。
第五条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得父母、子女全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求居民委员会调解组织调解；调解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起诉。
3、 子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第六条 附则
1、子女对本协议的内容要完全理解和认同，并同意替代此前所有口头、书面协议。本协议一经签订，未经其他子女、父母书面同意，任何子女不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效，任何更改（包括父母另立遗嘱等）均需各方协商一致并以书面形式确认。
2、本协议生效后，子女必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
4、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
5、本协议一式6份，具有同等法律效力。子女、父母、居民委员会各执一份。双方签字生效。
被赡养人签字：
赡养人签字 ：
见证人签字：
年 月 日
指定赡养老人协议书 8
瞻养人：
瞻养人：
瞻养人：
被瞻养人：
被瞻养人：
瞻养人与被瞻养人的关系是儿子与父亲和儿子与母亲的关系。
瞻养人配偶的身份、义务、权利与瞻养人本人相同。
儿女瞻养。孝敬父母是天经地义，责无旁贷的义务和责任。依照<中华人民共和国老年人权益保护法>和其他相关法律的规定。坚持公平。公开。公正的原则，根据我们家庭的实际情况，保障父母病有所医。老有所养。现制定本协议。
一、建立养老。医疗基金。在曾集农业银行以父亲或母亲的名字开户，瞻养人每人必须在每年的__________月__________日存入__________元，__________元，__________元。（此为基数，上不封顶。）存折由父母保管，密码暂由瞻养人推举其以外诚实守信的人保管。此存折（卡）为专用存折（卡）。自被瞻仰人丧失劳动能力时开始启用。
二、存折里的款项必须专款专用。只能用作医疗（住院。大额门诊如检查。检验）和丧失劳动能力或生活不能自理（指重病。年迈。意外等原因造成。下同）的日常生活料理以及后事（安葬）等的费用开支。这些开支的费用必须以发票。条据等公示于所有瞻养人后据实销帐。有必要建立<收支明细账>。
三、父母的劳动所得和政策性等收入不进入该存折。
四、基金建立期间，若发生赤字的无条件由三个瞻养人公摊。
五、除基金外，瞻养人公摊费用或其他事项（如客人祝寿的礼金等）产生的所有结余款必须进入该存折，包括新型农村合作医疗的报销款等等。
六、被瞻养人（父、母）的劳动所得由他们自己支配，其财产有权依法处分。瞻养人和其他子女不得干涉，不得随意享有，更不得占有和强行索取。应当享有的，必须遵从他们的意愿许可。其余当事人有知道是父母的真实意思表示的权利。没有享有的不得责怪。埋怨。
七、父或母基本丧失劳动能力后，其农田不能耕种。收获时，儿女有帮助劳动的义务，未参加劳动的须以资代劳。若生产资料和雇请劳工等的生产成本开支不足的部分可在存折里取出先行垫付。收获后，除留足必需的口粮口油和生活开支外，其余所有收入均必须进入存折。帐目必须清楚。
八、父母的房屋和生活。生产用品等，瞻养人有帮助维修的义务。超过300元的大额开支不得在基金中支出，应由瞻养人另行公摊。
九、平时瞻养人（做儿女的）要经常或带孩子回家探望父母，帮助他们做事，尤其是父母力所不能及的事。陪他们聊天。原则上住家距离较远的客运班车车票在10元以上的2个月回家看一次，5元以上的的1个月回家看一次，较近的每周末回家看一次。若丧失劳动能力或生活不能自理时探望密度增加1—2倍。所产生的生活费用由当事儿女自己支付。同时对基金账目进行必要的审核。
十、被瞻养人（父或母）丧偶后，应尊重其意愿。愿意一人独处的或愿随任意一个瞻养人的，丧失劳动能力或生活不能自理时，其《土地使用权证》的所属田产。房屋。宅基地及其附属物的流转所得或租金所得，进入该基金存折。由具体照料其生活的瞻养人支配。有遗嘱的遵其遗嘱，没有遗嘱的该瞻养人可作遗产继承。其他瞻养人不得有任何异议。
十一、在父或母愿意一人独处且生活不能自理时，具体照料其生活的瞻养人，若有必要，做好起居。饮食。洗浴。排泄。用药。情绪表现。心理疏导等护理记录。在基金中提取的护理费用，其他瞻养人有监督的责任和知晓的'权利。被瞻养人已出嫁的女儿有代位瞻养和继承的权利。
十二、第十一条具体照料生活的瞻养人其劳务费用可依照当时的市场行情按月计算。是基金应缴人的，可减免或部分减免，若有不足的，可从基金中补足
十三、基金缴纳基数也可视情况分三阶段递增。具体数额由瞻养人共同商定。第一阶段为父或母还能劳动，但年迈体弱疾病缠身如目前的状况。第二阶段为父或母有一方已丧失劳动能力，这一阶段须适当增加基金基数。第三阶段为丧偶或二老都丧失劳动能力应在第二阶段的基础上再增加基金基数。
十四、基金到被瞻养人后事办理完毕，其运作终止。若欠缺的由瞻养人公摊。
十五、瞻养人若有不及时缴纳协议规定的基金数额并在立据之后时间超过一个月的，若违反第一、四、五、六、七、九、十一其中任意一款规定的，除无条件接受质询、谴责和相关法律规定的惩罚外，被瞻养人的生日和去世后所举行的任何如“元三、五七、生期、忌日、百日、周年、除服”等活动该瞻养人均不得参加。被瞻养人去世后举行悼念活动的文告或立碑的碑文等均不得列入该瞻养人的姓名。取消其孝子身份。
十六、为保证本协议的有效进行，赡养人必须在附件（见后）上签字。
此文本若有未尽完善之处，经协议当事人统一协商后加以补充。
该协议自签订之日起生效。
瞻养人签名：
瞻养人签名：
瞻养人签名：
__________年__________月__________日
指定赡养老人协议书 9
被赡养人：
________，男，68岁，住址：________
________，女，68岁，住址：________
赡养人：
________，男，45岁，住址：________
________，男，39岁，住址：________
________，男，44岁，住址：________
________，男，38岁，住址：________
为维护老年人合法权益，弘扬中民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人________自愿与被赡养人________在罗岭镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人________的'生活等一切费用由其俩儿子________共同承担，与________无关。
3、被赡养人________的生活费由其子共同负担，每人每年各付人民币为________元，共计________元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人________生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子________和董建军共同承担。与被赡养人________的俩子程荣、________无关。
5、被赡养人________终老的所需一切费用也全部由其子________、董建军承担，与被赡养人________的俩子程荣、________无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：________
被赡养人（签字）：________
20________年12月26日
指定赡养老人协议书 10
被赡养人姓名
母亲：
赡养人姓名
大女儿：
二女儿：
三女儿：
长子：
次子：
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。
第一条：赡养人的主要义务
1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。
4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。
5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。
6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。
7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。
8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每 个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。
9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。
10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。
第二条 赡养的方式、周期
1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每 个月轮换一次。
2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每 个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。
第三条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间
1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费 元。
2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。
第四条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。
2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的.原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条 违约责任
1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。
3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。
4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共 页，一式 份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。
被赡养人
母亲：
赡养人
大女儿：
二女儿：
三女儿：
长子：
次子：
协议签订时间： 年 月 日
协议签订地点：
指定赡养老人协议书 11
赡养人：
甲方：___
身份证：__________________
乙方：___
身份证：__________________
被赡养人：
丙方：___
身份证：__________________
为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。
第一条：甲、乙方的主要义务
1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。
2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。
3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。
4、丙方有权依法平均继承父母遗产。
5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。
7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。
8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每_个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。
9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。
10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。
第二条赡养的方式、周期
1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每_个月轮换一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每_个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。
第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间
1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费_元。
2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。
3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。
第四条协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。
2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的`原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第五条违约责任
1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。
2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。
3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。
4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。
本协议共_页，一式_份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执_份。
甲方(签名)：___
乙方(签名)：___
丙方(签名)：___
20__年__月__日
20__年__月__日
20__年__月__日
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