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中医科医疗质量与安全管理制度（精选9篇）
在社会发展不断提速的今天，需要使用制度的场合越来越多，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家整理的中医科医疗质量与安全管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
中医科医疗质量与安全管理制度 1
中医科医疗质量与安全管理制度的实施需要医疗机构制定一系列规范、标准和流程，对医疗过程进行全的管理和控制。具体来说，中医科医疗质量与安全管理制度的实施包括以几方：
1、制定中医药诊疗规范，规范医疗流程，确保中医药的.诊疗质量和安全性；
2、提高医疗服务水平，加强患者沟通和交流，提高患者的满度和信任度；
3、规范医疗设备和医疗技术，确保医疗设备和医疗技术的安全性和有效性；
4、加强医疗安全管理，建健全医疗故报告和处理机制，防止医疗纠纷和故的发生；
5、加强医疗机构的管理和监督，提高医疗机构的整体竞争力卓、越、管、理、网。
中医科医疗质量与安全管理制度 2
中医科医疗质量与安全管理制度的目的是为了保障患者的健康和安全，提高中医药的'临床疗效和治愈率。具体来说，中医科医疗质量与安全管理制度的目的包括以几方：
1、规范医疗流程，确保中医药的诊疗质量和安全性；
2、提高医疗服务水平，提高患者的满度和信任度；
3、规范医疗设备和医疗技术，保障患者的健康和安全；
4、加强医疗安全管理，防止医疗纠纷和故的发生；
5、提高医疗机构的管理水平，提高医疗机构的整体竞争力。
中医科医疗质量与安全管理制度 3
第一章 总则
第一条 为加强中医科医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本院实际，制定本制度。
第二条 本制度适用于中医科全体医护人员，包括医师、护士、药剂师及相关管理人员。
第二章 组织机构与职责
第三条 成立中医科医疗质量管理小组，由科主任担任组长，成员包括副主任、护士长、质控医师等，负责科室医疗质量与安全管理的具体实施。
第四条 科主任职责：
全面负责科室医疗质量管理工作；
定期组织医疗质量分析会，评估医疗质量状况，提出改进措施；
确保各项医疗规章制度和操作规程的有效执行。
第五条 护士长职责：
负责护理质量的管理与监督，确保护理操作规范、安全；
组织护理人员进行业务学习和技能培训。
第六条 质控医师职责：
负责日常医疗质量监控，定期检查病历书写、处方合理性等；
参与医疗差错、事故的调查处理。
第三章 医疗质量控制
第七条 实施首诊负责制，确保患者首次接诊时得到全面、准确的诊断和治疗建议。
第八条 强化病历管理，确保病历书写及时、完整、准确，符合中医病历书写规范。
第九条 加强药物管理，遵循中医辨证施治原则，确保用药安全有效，防止药物滥用。
第十条 推进中医特色疗法的应用与规范，确保技术操作安全有效。
第四章 医疗安全管理
第十一条 建立医疗风险预警机制，对高风险诊疗活动进行重点监控。
第十二条 加强医疗设备与设施的'安全管理，定期维护检查，确保其处于良好工作状态。
第十三条 实施不良事件报告制度，鼓励医护人员主动上报医疗差错、不良事件，及时分析原因，采取预防措施。
第十四条 加强医患沟通，尊重患者知情同意权，妥善处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益。
第五章 持续改进与教育培训
第十五条 定期组织医疗质量与安全教育活动，提升医护人员专业技能和服务意识。
第十六条 鼓励科研创新，支持临床研究，促进中医诊疗技术的持续进步和优化。
第十七条 定期评估医疗质量改进措施的效果，根据评估结果调整管理策略，实现持续质量改进。
第六章 附则
第十八条 本制度自发布之日起实施，解释权归中医科所有。
中医科医疗质量与安全管理制度 4
一、建立分级制度,级数不定,级与级之间以工资奖金为区分。模仿国外的医师制度,病人先由一线医生接诊,若一线医生无法治疗,再转由更高级别的医生诊疗。
二、建立医师考核制度,每个病人建立专门档案,应包括身份证号及联系电话等;对病人的治疗情况进行跟踪随访,发给问卷,询问病人对治疗效果的满意度,以症状消失且三月内不再复发为治愈一例;若病人不满意效果而中止治疗,则为治疗失败一例;以“治愈例数”÷“总治疗例数”为治愈率,每年考核一次,要求治愈率为80%以上。
三、在考核制度的基础上建立奖惩升降制度。
1.新毕业医师为见习医师,无独立处方权,随高级别医师学习三年后晋级为一级医师,此期间拿固定工资;此后每连续三年治愈率高于80%则升一级,低于80%则降一级,若降入见习医师则为见习医师待遇;
2.若发现医师做假,如与人窜通假冒治愈以提高治愈率等,一次发现即降入见习医师。
说明:这种考核及升降制度直接面对病人,以实际治疗效果为依据,鼓励医师在保证医疗质量的情况下多接诊病人,多劳多得。病人先由一线医师接诊,可避免高级医师人才浪费,使他们有更多的精力去诊疗更复杂的病例及进一步学习;高级别医师的`技术水平及付出的脑力劳动都多于低级别医师,理应有更高的报酬,若档次不拉开难以有足够的激励。建立以治愈率为准的升降制度可以避免医师乱接病人,遇到没把握的病人可以推荐给更高级别的医师就诊。医师做假直接与医德相关,故而处罚严厉。
中医科医疗质量与安全管理制度 5
1. 总则
为规范中医诊疗行为，保障辨证施治准确性，依据《中医诊疗常规》《中药处方管理办法》制定本制度，适用于中医科医师、护士及药学人员。
2. 核心条款
接诊规范：首诊医师需完整记录 “四诊” 信息（望、闻、问、切），辨证分型需符合《中医病证诊断疗效标准》，疑难病例 48 小时内提交科室会诊。
处方管理：中药处方需注明饮片产地、炮制要求及煎服法，超 7 日剂量需双人复核；配伍禁忌需严格遵循 “十八反”“十九畏”，特殊用法（如先煎、后下）需单独标注。
复诊要求：慢性病患者复诊间隔不超过 30 天，需对比初诊症状变化调整方药，连续 3 次疗效不佳者启动多学科会诊（MDT）。
3. 监督与考核
质控小组每月抽查 20% 病历，重点检查辨证记录完整性、处方规范性，合格率低于 95% 时对医师进行约谈培训。
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1. 管理目标
确保中药饮片从采购到使用全流程质量可控，降低用药风险，保障临床疗效。
2. 关键环节管控
采购验收：优先选择道地药材供应商，每批次饮片需提供质检报告，验收时核对性状、纯度及霉变情况，不合格品立即退回并记录溯源。
炮制存储：按 “生熟分开、药味相忌” 原则分区存放，易虫蛀饮片（如当归、枸杞）需冷藏保存，炮制加工需符合《中药炮制规范》，并留存炮制记录。
调剂复核：实行 “双人核对” 制度，调剂员与复核员共同核对药味、剂量及特殊标识，发药时向患者说明煎法及注意事项，留存患者确认记录。
3. 不良事件处理
发现饮片质量问题立即暂停使用，启动追溯程序，对相关批次药品进行封存检验，同时上报药事管理委员会。
中医科医疗质量与安全管理制度 7
1. 适用范围
涵盖针刺、艾灸、推拿、拔罐等中医适宜技术操作全过程，适用于中医科所有操作人员。
2. 操作规范
术前评估：操作前需评估患者体质（如是否晕针、皮肤状况），妊娠期、出血性疾病患者需严格禁忌症筛查，留存《中医技术操作知情同意书》。
无菌要求：针具使用一次性无菌针，穴位皮肤消毒范围≥5cm，艾灸时需专人看护，避免艾灰灼伤；推拿手法力度需根据患者耐受度调整，避免关节损伤。
应急处理：配备晕针急救包（含葡萄糖、肾上腺素），发生晕针立即停止操作，取平卧位并给予温开水；出现皮下血肿需及时冷敷并记录处理过程。
3. 设备管理
针灸针、拔罐器等器具按 “一人一用一消毒” 原则处理，理疗设备（如 TDP 神灯）每周检修，确保温控正常。
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1. 事件分类
包括中药不良反应（如过敏、中毒）、针灸意外（如断针、气胸）、院内交叉感染等。
2. 处置流程
即时响应：发现安全事件后，当班医师立即启动应急预案，轻者就地处理（如皮疹给予抗组胺药），重者立即联系急诊科协同抢救，同时上报科室主任。
上报流程：24 小时内填写《医疗安全事件报告表》，经医务科审核后录入不良事件系统，重大事件（如过敏性休克）需 1 小时内口头上报。
追溯调查：成立调查组，核查事件原因（如饮片质量、操作失误），明确责任后制定整改措施，向患者及家属做好沟通解释。
3. 后续改进
每季度召开安全事件分析会，针对高频问题修订操作规程，如曾发生中药过敏事件后，需增加饮片过敏原筛查项目。
中医科医疗质量与安全管理制度 9
1. 组织架构
成立科室质控小组，由科主任担任组长，成员包括高年资医师、护士长及药学负责人，每月召开质控会议。
2. 改进措施
培训考核：每季度开展中医诊疗规范培训，内容涵盖新版《中医临床路径》《中药新药临床研究指导原则》，考核不合格者暂停处方权。
指标监测：建立质量指标台账，包括处方合格率（≥98%）、饮片调剂准确率（100%）、针灸不良反应率（≤0.5%），指标不达标时启动 PDCA 循环改进。
患者反馈：通过满意度调查、意见箱收集患者建议，针对 “煎药等待时间长”“复诊预约难” 等问题，优化服务流程（如增设煎药设备、开通线上预约）。
3. 奖惩机制
将质控结果与绩效考核挂钩，对连续 3 个月指标达标的个人给予奖励；对重复出现质量问题的人员，进行轮岗培训或暂停执业权限。
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