门诊工作制度

门诊工作制度通用[15篇]

　　在不断进步的社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编收集整理的门诊工作制度，希望能够帮助到大家。

门诊工作制度1

　　1、按时上下班，做到室内卫生，整理好各种智测工具。

　　2、提前打开计算机做好准备工作。

　　3、准确完整地做好小儿一般情况及测试结果的登记工作。

　　4、认真做好各种测试项目，耐心向家长解释、指导，并告知复诊时间。

　　5、发现可疑或异常小儿及时建议看儿童保健专家。

　　6、爱护电脑及各种测试工具，有缺失时及时补充。

　　7、做好交接班工作。

门诊工作制度2

　　一、接种工作人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

　　二、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。

　　三、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品（具有生产许可证、卫生许可证，并通过计量认证）。

　　四、做好室内清洁，使用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室和候诊室用紫外线灯照射30分钟以上，并做好消毒记录。

　　五、同时接种几种疫苗时，在接种室/台分别醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。

　　六、接种工作人员应仔细查验接种对象的接种证、册，核对受种者姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。

　　七、接种前须询问接种对象既往疫苗过敏史，目前健康状况及是否有接种禁忌，并如实记录告知和询问情况。

　　八、接种前核对疫苗的名称、批号、效期等。检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

　　九、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，用75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5厘米，凉干后立即接种，禁用2％碘酊进行皮肤消毒。

　　十、按照《预防接种工作规范》和国家制定的第二类疫苗使用指导原则的`要求进行接种。

　　十一、注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理，实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。

　　十二、接种后及时在接种证、册或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。告知家长受种者接种后须在接种现场观察15～30分钟，如出现接种反应，要及时处理和报告。

　　十三、与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

　　十四、实行带冰接种。活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过1小时未用完应废弃。

门诊工作制度3

　　1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

　　2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

　　2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

　　2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

　　2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

　　2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

　　2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

　　3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理，

　　3.2质量管理方案的'主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

　　4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

　　4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

　　5、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

　　7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

　　8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

　　9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

　　10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

门诊工作制度4

　　一、急诊室护理管理制度

　　1、急诊室工作人员应高度的人道主义和责任心，严肃、认真、迅速、准确地救治病人，急诊护理人员应具有2年临床经验，应掌握急症病人的抢救基本技术、胸外心脏按压术、人工呼吸等基础复苏技术及各种抢救仪器和药品的使用。

　　2、急诊科各类抢救物品及器材要准备齐全，实行“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）制度，急救车必须保持车况良好，定期保养维修，保证随时可用，药品要保证充足，急诊科一切物品特别是急救器材、药品一律不得外借。

　　3、急诊人员必须坚守岗位，不得擅离职守。

　　4、急诊护士听到救护车铃声应主动出门迎接，安排就诊位置和接诊，与医师一起立刻投入抢救。接诊危重病人时必须要测量体温、呼吸、脉搏和血压。

　　5、急症病人到院后，有分诊护士根据病情安排就诊，执行首问负责制，不得无故拒绝接诊。

　　6、危重病人到院后，急诊医生必须立刻开始处置，如医生不能及时赶到，护士应做好初步处理，如吸氧、开辟静脉通道、止血等。

　　7、遇到危及生命的急诊，必须分秒必争，最短时间内集中医疗力量进行抢救，同时报告上级，任何部门均不允许任何理由延误抢救时间。

　　8、病情较重的病人应有急诊医师决定收留观或收住院，相关科室不得拒收病人。急诊留观病人观察时间一般不超过3天，并做好留观记录。

　　9、严格执行交接班及查对制度，急诊及留观患者应在床边交班。急诊病人及抢救病人的抢救经过都应及时详细的做好记录，做到项目完整、字迹清楚，准确无误。

　　10、护理人员应认真执行医嘱，严格执行“三查七对"等制度。值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及放置位置。如有缺损或不适用应及时补充更换，并随时做好一切抢救病人的准备工作，保证急需。 11、危重病人入院、转院或直接进入手术室时，必须事先与转入的部门联系，并准备应急抢救措施和物品，有护理人员亲自护送，与病区医护人员做好交接班并填写转运单。

　　12、对传染病患者或疑似传染病患者，应做好登记及报告工作，并按常规做好消毒隔离。

　　13、遇有交通事故、吸毒、自杀等患者涉及公安、司法情况时，应报告总值班，同时通知警署和有关部门。对服毒患者，须将患者呕吐物、排泄物留下送毒物鉴定。

　　14、凡来历不明的'急诊病人，接诊护理人员必须在登记本上注明陪送人员姓名、单位、地址及发现病人的地点、时间等，必要时报警，请警方协助查找家属。

　　15、任何部门或人员不容许以任何理由延误危急生命的抢救及拒收病人，违者承担相应责任。

　　16、如涉及法律纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向院领导及上级有关部门报告，并做好各种详细记录和保管。

　　二、清创室管理制度

　　1、无菌包的有效期应按顺序排列，保持整洁、干燥。

　　2、无菌持物钳每四小时更换一次，消毒储物罐每天更换一次（盐水棉球缸、酒精棉球缸、酒精纱布缸、雷佛诺尔纱布缸）

　　3、清创室清洁整齐，及时添加物品。

　　4、保持地面清洁，协助外科医生清创，对外科病人需做初步处理后再做检查。

　　5、缝合包应初步清洁后，再与供应室更换。

　　6、每月的12日做无菌包细菌培养，每月的25日做清创室空气培养。

　　7、每日用含有500mg/L健之素牌消毒液擦洗桌面及治疗车。

　　三、输液室管理制度

　　1、输液室环境必须保持整洁，空气流通，禁止吸烟。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，每日用消毒液擦试桌椅子及拖地一次。

　　2、有必备的抢救设施（氧气、吸引器、呼叫系统等）呈备用状态，和方便病人的设施（饮水、厕所等）呈安全、卫生状态。

　　3、热情接待病人，严格执行查对制度，凡各种注射应按医嘱执行，如有疑问及时与医师联系，对过敏性药物，必须按规范做好注射前的过敏试验。

　　4、严格执行无茵操作技术规范，医务人员操作时必须戴口罩、帽子，做到一人一针一管一带制，用过的针筒、针头、皮条按规定集中处理。

　　5、急诊输液射必须按轻重缓急处理，急救用物、药品和设备呈备用状态，遇到过敏反应做到分秒必争，就地抢救。

　　6、合理安排护士人力，输液流程合理，尽量缩短病人等候时间。主动巡视、关心病人，及时更换液体。经常巡视和观察输液患者，及时发现渗漏、肿胀和输液反应等，并给予妥善处理。

　　7、输液室每班空气消毒机消毒2小时，用消毒液擦拭操作台及周围的环境一次。每季度进行空气培养及无菌物品采样一次。

门诊工作制度5

　　一、在院长及主管业务副院长领导下，门诊部主任兼预防保健科主任，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

　　二、组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　三、负责领导、组织、检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病人时，要及时上报，并采取相应措施。

　　四、负责门诊部的医疗质量安全管理、消防安全管理、医院感染管理、抗菌药物与合理用药管理、法律法规学习、业务学习、三基三严培训与应急演练管理。各项管理均成立管理小组，实行科内三级管理体系。组织小组成员制定计划和目标，明确职责，分工落实。并检查督导管理指标落实情况，针对存在的'问题，进行分析点评，提出整改意见与措施。接受职能部门的督导检查。并根据督导检查反馈意见，进行持续改进。

　　五、定期召开门诊例会，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病人就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

　　六、负责组织门诊工作人员做好健康教育、诊区清洁卫生、消毒隔离、疫情报告、慢病报告等工作。

　　七、领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。

　　八、根据我院实际，制定相应条款，合理筛选住院病人。

　　九、负责接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

　　十、完成分管院长及职能部门交办的临时性的工作任务。

　　十一、门诊部副主任兼急诊科主任，主管急诊科工作，协助主任负责相应的工作。

门诊工作制度6

　　一、设立监督举报箱，公布监督/咨询电话，接受群众的投拆、举报和咨询。

　　二、对群众投诉、举报和社会各界的意见，要及时研究、认真解决，并把处理结果、改进意见向投拆、举报人反馈。

　　三、不定期向群众发放“征求意见卡”进行满意度调查。

　　四、实施下列公开制度，接受群众监督。

　　（一）公开张贴一类疫苗（免费）品种及免疫程序和二类疫苗收费价格。

　　（二）公开张贴接种门诊工作人员一览表。

　　（三）接种工作人员穿戴工作衣帽、口罩，佩戴附有本人照片、姓名、职称或职务和资格证编号等内容的胸卡。

　　（四）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，及时为本辖区（含流动）儿童建立预防接种册、办理预防接种证。

　　（五）接种工作人员对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好基础资料记录。

　　（六）接种人员在进行接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种的`疫苗的种类、作用、适应症、禁忌、副反应及其注意事项；询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。接种后，应告知家长或监护人，受种者应留在接种现场观察15～30分钟。如出现异常反应，及时处理和报告。

　　（七）受种者或其监护人有权了解预防接种的相关知识，接种人员应如实提供相关信息。

　　（八）预防接种必须使用一次性注射器，做到“一人一针一管”，使用后一次性

　　注射器和其医疗废物按照《医疗废物处理条例》的规定进行处理。

　　预防接种门诊消毒制度

　　一、预防接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。

　　二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其他物体表面的洁净。

　　三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以2上（新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM，使用中的紫外线灯管照射强度应≥22370UW/CM，<70UW/ CM的灯管应及时更换），紫外线灯按每M空间≥1。5瓦，安装在离工作面1米左右，并保持紫外线灯管表面洁净，每2～3周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采取湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其他消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。

　　四、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不小于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。

　　五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用一次性注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒（用1000mg/L含氯消毒剂或2。0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟），放入专用收集袋，集中处理，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中处理的，应及时焚烧处理。

门诊工作制度7

　　一、社区卫生服务中心开设全科门诊，应由经过全科医学培训的人员应诊。

　　二、全科医生为患者提供全科医学特性的“以病人为中心”的人格化服务及心理咨询、生活指导、行为干预、预防保健等为一体的综合性服务。

　　三、全科门诊诊疗方式为日常门诊、电话预约等登记门诊，对门诊就诊的急重症病人开展转诊、会诊工作。

　　四、建立并实行全科医生专用门诊日志记录制度，书写以问题为导向的门诊记录，对一年内有三次以上就诊的固定病人，全科医生要书写SOAP病历。

　　五、实行保护性医疗，诊区与候诊区应保持一定距离，尊重病人的人格，保护其隐私，正确恰当的处理好病人对病情的知情权，对接受治疗的选择权，对急危重症病人除施以积极救治和转、会诊外，医生有对病人及家属等告知和签字的'责任。

　　六、开展多种形式的候诊健康教育，结合疾病进行有针对性的口头宣传，发放健康处方。

　　七、对急重症病人在就诊、转诊、会诊后他提供回访性的连续服务，并由经治的全科医生回访记录。

　　八、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，坚持查对制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

门诊工作制度8

　　【制度】

　　1、参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

　　2、负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

　　3、正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

　　4、参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

　　5、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

　　6、负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

　　7、经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。

　　8、派往专科门诊的`人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

　　【监督检查】

　　1、医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。

　　2、建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及科主任则每周检查一次。

　　3、检查内容主要包括：

　　（1）有无建立健全专科、专家门诊管理制度；

　　（2）门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时间表及专家介绍；

　　（3）是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况；

　　（4）专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。

　　4、实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故，除按有关规定处理外，取消本年度内专科、专家门诊资格。

　　5、如查实不经备案或无专科门诊资格者出诊要作相应处理。

　　6、对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗遭病人投诉者，取消其专家门诊资格。

门诊工作制度9

　　为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本计划。

　　一、目标人群

　　1、重点干预对象：临床医生、重点考虑外科、公共卫生科、行政办公区等。

　　2、一般干预对象：全院职工

　　3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

　　二、加强组织建设，完善措施及方法

　　1、医院戒烟门诊设在住院部内儿科，内儿科主任任戒烟门诊总负责人，其他科室主任及护士长为本科室控烟工作第一负责人，协助总负责人做好全院戒烟工作。

　　2、控烟措施及方法

　　（1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志，发现他人吸烟要主动劝阻。

　　（2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸，对吸烟者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

　　（3）对医院吸烟的职工、病人及家属进行管理，做好吸烟危害与戒烟益处宣传，指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。

　　（4）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

　　（5）落实科室无烟环境，看到烟头主动拾捡

　　（6）向医务人员发放戒烟宣传材料；

　　（7）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

　　（8）戒烟门诊有专门的.医生24小时值守、服务，保持咨询电话24小时畅通。向患者、家属或来访者做好吸烟危害与戒烟益处宣传。

门诊工作制度10

　　一、门诊护理管理制度

　　1、护理人员必须着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗，自觉执行各项规章制度，恪守职业道德，以高度责任心、同情心、耐心诚恳、态度和蔼接待每位病人，实行首问责任制。工作时间除紧急情况外不外出，不办私事，不会客。

　　2、认真做好各诊室开诊前的准备工作和接诊后的整理、清洁、消毒工作，候诊病人根据电脑挂号顺序就诊，做到一人一室，维持好就诊秩序。

　　3、认真做好就诊病人预检分诊工作，严格执行预检程序，就疑似传染患者或不明原因发热患者护送至感染科就诊，并做好接待处的消毒工作。

　　4、严格执行消毒隔离制度，诊室空气每日消毒1～2次，桌椅、电脑、诊疗床、轮椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院内感染。

　　5、就诊环境保持清洁、整洁、安静、舒适、做好病人就诊前、中、后的指导，定时开放电视健康屏幕，实施健康宣教。

　　6、做好各诊室器械、药品、消毒剂的管理工作，备好急救用品、药品，一旦遇到患者病情突变，及时做好应急处理。

　　7、护理人员必须熟练掌握突发事件的应急流程和上报流程，如：火灾、食物中毒、停电等，能有效的疏导和急救，控制风险和危害。

　　8、积极参加护理部、科室组织的业务学习，按时完成继教目标，不断学习新技术、新理论、新业务、努力提高专业技术水平。

　　9、凡发生差错、事故，须上报并及时组织讨论。

　　二、门诊注射室工作制度

　　1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。严格执行查对制度，注射前必须两人核对药物和注射证。

　　2、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　3、严格执行无菌操作规程，操作时应带好口罩、帽子。器械要定期消毒（无菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。

　　4、抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期更换。

　　5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　6、室内每天消毒，每月采样培养，结果要有记录。

　　三、门诊换药室工作制度

　　1、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。

　　2、一切换药物品需保持无菌（固定敷料除外），并注明灭菌日期。超过有效期者，需重新灭菌。

　　3、灭菌溶液（生理盐水和呋喃西林等）启用超过24小时，要更换。

　　4、对清洁和污染伤口，要分先后，特殊感染不得在换药室处理，并在规定位置处理。

　　5、室内紫外线消毒每日二次，每季做一次细菌培养。

　　四、门诊手术室工作制度

　　1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责，无菌操作及消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品及物品器械管理制度、值班制度，保持室内整洁，进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、手术衣及口罩。

　　2、室内必须保持肃静，禁止喧哗。

　　3、进手术室见习、参观，需经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，应接受手术医护人员的.指导，不得任意走动及出入。

　　4、手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意、经护理部并报业务院长批准方可办理暂借手续。麻药与剧毒药有明显标志，加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对方可使用。

　　5、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染，手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处，若无条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术，节假日应专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

　　6、手术室应常规准备急诊专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延接急诊手术。

　　7、手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。

　　8、手术室应每周彻底清扫一次，每月做细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）如有感染应协同有关科室研究感染的原因并及时纠正。

　　9、手术室工作人员暂离手术室外出时要更换外出衣、鞋、帽。

　　10、急性呼吸道感染人员原则不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。

　　11、手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。

　　12、手术者上台后除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。

　　13、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏，一旦损坏应及时报告设备科酌情处理。

　　14、精密仪器要设专人保管，定期保养。

　　15、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续，有专人负责送检。

　　五、雾化吸入室工作制度

　　1、热情接待患者，严格按处方和医嘱配置药液

　　2、严格执行查对制度，严防差错事故。

　　3、加强病人的巡视，密切观察患者吸入时的反应，如发生意外，应及时进行处理，并报告医生。

　　4、物品摆放规范齐全，保持治疗室干净整齐，非本室工作人员不得进入操作室。

　　5、严格执行消毒隔离制度，吸入用具一人一套，保证消毒液的有效浓度，室内空气、地面每天消毒。

　　6、备齐抢救药品器械，做到五定。

　　六、导诊台工作制度

　　1、提前10分钟挂牌上岗，仪表规范，态度和蔼，使用礼貌用语。

　　2、熟练掌握业务知识及服务流程，熟悉各专科、专家出诊的信息，解答问题耐心细致。

　　4。、热情主动接待就诊患者，按先后次序就诊，保持诊室一室一医一患，必要时协助医师进行预检，遵医嘱给患者进行处理。

　　5、随时观察候诊患者的病情变化，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应立即安排提前就诊或送急诊科处理，对病情较重或年老体弱者适当调整就诊顺序。

　　6、熟练掌握突发事件的应急处理流程和汇报流程，处理好各种应急事件。

　　7、保持候诊大厅、导诊台、诊室环境整洁，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作台、桌面。每次接触感染病人后，及时用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒双手。

　　8、负责空调、电脑等的关闭检查工作。

门诊工作制度11

　　（1）经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。

　　（2）凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注射卡、药品、并仔细检查药品的品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输液或注射。

　　（3）做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。

　　（4）凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的`药物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。

　　（5）输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。

　　（6）严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。

　　（7）每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。

　　（8）对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。

　　应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。

门诊工作制度12

　　一、儿科门诊医师隶属门诊部统一管理。要严格遵守医院及门诊部各项规章制度和管理规程。

　　二、儿科门诊医生要坚持首诊负责制，遇有疑难危重患儿或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时应及时转上级医院诊治。

　　三、儿科门诊医师对患儿要认真检查，简明扼要，按《病历书写规范》及《门诊处方书写规范》规范书写门诊及门诊处方。

　　四、儿科门诊医师要针对患儿特点，按照我院《儿科常见病诊疗指南》，耐心问诊，认真查体，合理检查，合理用药。

　　六、做好预检、分诊工作。传染病转诊、分流到至上级医院感染科或专科医院并做好疫情报告。

　　七、保持诊室环境清洁整齐及物品完好，严格执行消毒隔离制度，防止医院交叉感染。

　　八、做好健康教育和告知义务，保护患儿隐私。

　　九、及时主动报告不良事件。

　　十、遵守职业道德，尽职尽责，认真完成医院及门诊部各管理小组分配的分配的管理职责。

门诊工作制度13

　　一、《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通和预防接种管理条例》实施办法规定，国家对儿童实行有计划的预防接种制度和预防接种证制度。

　　二、儿童出生后1个月内，家长应到当地预防接种单位申请办理接种证。儿童每次接受预防接种时，须出示预防接种证并办理登记入册手续。预防接种证要妥善保管，以备入托、入园、入学时验证。

　　三、疫苗分为二类。国家免疫规划疫苗属于第一类疫苗，公民应当依照国家规定接种，接种时不收取任何费用。接种第二类疫苗（包括第一类疫苗的同品种疫苗）按自愿的原则自费接种。

　　四、无论是常住户口或暂住户口，均可到居住地接种单位接种疫苗，外来儿童同样享受政府免费提供免疫规划疫苗的权利。

　　五、接种前儿童家长应将儿童的健康状况如实告知接种工作人员，如有下列情况，不能接种或暂缓接种疫苗：

　　免疫功能异常：患免疫缺陷病、恶性疾病（如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等）以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。

　　发热或急性疾病：对发热者或急性疾病患者，应推迟接种。

　　既往接种疫苗后有严重不良反应：需要连续接种的疫苗（如百白破），如果前1次接种后出现严重反应（如过敏反应、虚脱或休克、脑炎/脑病或惊厥等），则不应继续接种。

　　神经系统疾病或脑病：对进行性神经系统疾病患者，如患癫痫、婴儿痉挛和

　　进行性脑病，不应接种含有百日咳抗原的疫苗、乙型脑炎疫苗和流脑多糖疫苗。

　　对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、

　　重症慢性疾患、严重化脓性皮肤病等病人，应暂缓接种。

　　医生认为不宜接种的'其他情况。

　　六、儿童服食糖丸疫苗前后半小时不要进食热的食物和喂奶，糖丸疫苗须在医生指导下当场服食，切忌带回家喂服，发现小孩吐出糖丸要及时告知医生补服。

　　七、接种疫苗后，需观察15～30分钟方可离开接种门诊。

　　八、个别儿童在预防接种后有时会出现一过性的发热、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需任何处理，可自行缓解。如发现高热不退、全身皮疹、或其他异常反应者需及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。

　　八、本接种门诊每月，日为接种日。

　　九、本接种门诊咨询电话：监督举报电话：

门诊工作制度14

　　(一)在感染科门诊建立相对独立的'“发热呼吸道门诊”,应配有专用留观室,专门发射线摄片机、采血室,培训合格的专业医生和护士。

　　(二)医务人员必须准时上岗,中途不得颤自离岗,不得以任何理由延误出诊。如确有特殊情况不能出诊者,必须提前一天向科主任提出,由科主任安排其他人员出诊。

　　(三)医务人员在岗时必须按常规做好自身防护工作。

　　(四)诊室必须保证通风良好,保持清洁,此项工作要有专人负责。

　　(五)医务人员严格遵守标准预防原则,发现可以病例,要及时做好双向防护。

　　(六)严格执行首诊负责制,值班医生要认真做好门诊日志,并做好病人转运交接记录。不得以任何理由推诿、拒绝病人,一旦发现不明原因肺炎病例,且有流行病学接触史病例,要立即向防保科向市疾控中心卫生局应急办报告,并通过传染病疫情监测系统进行网络直报。

　　(七)凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血象,并按要求做好基本必要的检测工作。

门诊工作制度15

　　1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。

　　2、对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送市疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。

　　3、对禽流感等传染病一旦确诊，按照市疾控中心的规定，立即转诊至我市定点医院进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的'物品，按要求进行消毒处理。

　　4、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。

　　一、树立以对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

　　二、坚持门诊首诊负责制，对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

　　三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗（一人一室），并立即向医务科和疾控中心报告。

四、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

　　五、严格执行交接班制度。

　　六、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

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