处置室工作制度

时间：2025-02-06 11:04:57 银凤工作制度我要投稿

处置室工作制度（通用18篇）

　　在我们平凡的日常里，很多场合都离不了制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编收集整理的处置室工作制度，欢迎阅读与收藏。

处置室工作制度（通用18篇）

　　处置室工作制度 1

　　（一）、药房工作制度

　　1、调剂人员需要认证负责工作态度，收方后应详细审查病员姓名、年龄、药品称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等处方内容，无禁忌、反药方能调剂。遇有药品用量、用法不妥或禁忌处方等错误时，配合人员应与医师联系更正后再进行调配。

　　2、配方应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程：调配中药方剂时称量要准确，不得估计取药；调配西药方剂时，要严格把剂量，禁用手直接接触药物。

　　3、发生变质现象或标签模糊的药品，不得调配。

　　4、中药方剂需先煎、后下冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需要临时炮炙的中药材，应按需求进行加工，以保证重要汤剂的质量。

　　5、处方调配应经严格核对后方可发出，应双人核对签字后方可发出。

　　6、发药时查对药品规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对药品有无变质、过期；将服用方法详细写在瓶签或药袋上，凡乳剂及产生沉淀的液体方剂应注明“服前摇匀”，外用药应注明“服前摇匀”等字样；查对姓名、年龄后，向病员说明服用方法及注意事项。

　　7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

　　8、储药瓶等应保持清洁，并按固定地点防止；取药用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　9、严把药品质量关，杜绝劣质药品进入药房，药房、药库内的.药品要分类保管，注意温度、湿度、通风、避光等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质；建立出入库登记，保证日清月结、账货清楚。

　　（二）服务制度

　　1、诊所工作人员要关心、体贴病员，态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，认真细致诊断。

　　2、诊室布局要合理，保持清洁整齐。

　　3、医生要采用疗效高、经济便宜的治疗方案，科学合理用药，减轻病员负担。

　　4、对疑难病例两次复诊人不能确诊者，应及时请上级医师诊视或护送转诊。

　　5、诊疗医师要坚守岗位，不等迟到早退，工作时间不准干私活、会私客，更不准擅离职守。

　　6、文明行医，礼貌待人，急病人所急，随到随诊，做到及时诊治，让患者满意。

　　（三）治疗室工作制度

　　1、室内应固定消毒灯，每日坚持消毒并做好记录。

　　2、经常保持室内整洁，每坐完一项处置要及时清理。

　　3、除工作人员和患者外，其他人员不得进入治疗室。

　　4、器械物品放好位置，分类标签。

　　5、严格执行进入治疗室（处置室）必须穿工作衣，戴工作帽及口罩。

　　6、无菌持物钳每天更换一次，器械浸泡液每周更换两次。

　　7、已用过的器具要随手清理、清点、消毒；无菌物品须注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。

　　8、处置换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　处置室工作制度 2

　　一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

　　二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

　　三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。

　　四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。

　　五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。

　　六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。

　　七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。

　　八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

　　九、需要冷藏的`药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。

　　十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。

　　十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。

　　十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。

　　十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。

　　十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。

　　处置室工作制度 3

　　一、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　二、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

　　三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医师。

　　四、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的`有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　六、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　八、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

　　九、器械浸泡液每周更换2次。

　　十、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　十一、特殊感染不得在处置室内处理。

　　处置室工作制度 4

　　1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。

　　2、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证质控要求及绝对无菌。

　　3、在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。

　　4、各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。

　　5、科室发现供应物品有错误或损坏，应立即通知供应室，及时了解、纠正和补换。

　　6、凡沾有浓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的.物品，由各科室先行初步消毒后送供应室。

　　7、供应物品做到五不发（有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发）。

　　8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

　　9、供应物品必须标明品名、无菌日期、打包人，以便检查。

　　10、高压蒸气灭菌时，高压锅内必须放化学指示带，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，保证灭菌效果。

　　11、无菌间每日用紫外线灯消毒，每月进行空气消毒器材抽样细菌培养一次。

　　12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。

　　处置室工作制度 5

　　1、保持室内清洁、安静，做完处置要随时清理干净。每天中午12—12.30用紫外线灯消毒一次，除工作人员及需治疗的.患者外（静脉输液可有一人陪护），其他人员不许在室内逗留。

　　2、各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室需穿工作服，处置时需带工作帽及口罩。

　　4、所有换药物品须保持无菌，换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　5、外用消毒药水，每三天更换一次（周一、周四）。

　　6、无菌物品沙布块、消毒缸、棉球、棉棒、缝合包等每周消毒一次（周三），须注明灭菌日期，超过一周需重新灭菌。

　　7、器械浸泡液每周更换二次（周一、周四）。

　　8、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。

　　9、准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。

　　10、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。

　　处置室工作制度 6

　　1、目的：

　　明确企业负责人岗位职责，保证日常经营和质量体系的建立和完善，确保药品质量及群众用药安全有效。

　　2、适用范围：

　　适用于企业负责人岗位。

　　3、责任人：

　　企业负责人

　　4、内容：

　　企业负责人是企业药品质量的主要责任人，对企业所经营的`药品质量负主要责任。

　　主动学习关于《药品经营质量管理规范》等与药品经营企业相关的法律、法规，并组织全体员工学习，在质量第一的指导思想下进行经营管理，确保企业经营范围在依法核准的范围之内，所有经营活动符合国家法律法规的要求。

　　负责企业日常管理，创造必要的物质、技术条件，使经营环境、储存条件达到药品的质量要求。

　　合理设置并领导质量管理人员和店长，正确处理业务经营与药品质量管理工作的关系，把药品质量放在首位，积极支持并保证质量管理人员独立、客观、有效地行使职权，支持质量管理人员落实质量否决权。

　　在经营中建立和不断完善质量管理体系和质量文件，负责公司岗位职责、质量管理制度、操作规程及其他重要文件的批准和颁发，监督实施质量管理制度并负责质量管理制度执行的考核工作。

　　指导并监督员工严格按照GSP要求和质量管理文件要求规范药品经营行为，对存在的问题采取有效措施并进行整改，对在药品质量管理工作上做出成绩和违法违规的班组和人员进行奖惩。

　　负责组织重大质量问题、质量事故的调查处理。

　　营造和传播同仁堂文化和企业精神，促进维护和协调人际关系，加强团结，提高企业凝聚力。

　　负责上级公司安排的其他工作。

　　处置室工作制度 7

　　一、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。

　　二、负责药房药品的验收、保管、养护。保证药品质量符合药典规定，无“三无”及过期、变质药品。

　　三、负责处方的审方、调配、核对、发药工作。调剂处方时必须做到“四查十对”，处方调配无出门差错及事故。

　　四、做好麻醉、精神、医疗用毒性药品的保管、使用工作，落实交接班制度。

　　五、对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，调剂人员不得调剂。发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

　　六、负责门诊用药咨询工作。

　　七、负责门诊用药不良反应的上报工作。

　　2医院门诊药房发药人员工作职责

　　1、由具有扎实专业理论知识、实际操作能力和调剂工作经验的药师以上职称人员担任，遵守和执行本部门的`工作规程、规章制度及相关规定。在部门负责人的领导下进行中西药处方及急诊处方的发药工作。

　　2、收方及审查收方后详细阅读、认真审查，对处方前记、正文、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、特殊药品的使用等逐项审核；手工处方的还应核对收费处录入是否正确。对不符合发药规定、缺药或有疑问的处方，应请处方医师再次确认，签字后方可调配，严禁药剂人员擅自更改处方信息。

　　3、发药时，核对处方和药品的一致性，查处方，对科别、姓名、年龄，查药品，对剂型、规格、数量，查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。

　　4、确认调配无误后，发药给病人，向病人交待药品用法用量及注意事项等，态度和蔼、耐心；如遇理解有困难者，请咨询窗口接待解决。发药要求复核率100％，差错小于1/万。

　　5、参加药学继续教育，不断提高业务水平；做好实习生、进修生的带教工作。

　　3门诊药房各岗位职责

　　一、发药人员

　　1、负责西药与中成药的发放工作，详细流程见。

　　2、每天早晚与夜班人员进行交接班，进行药品清点工作。

　　3、负责药品的发放工作。

　　4、负责前厅玻璃、窗台、桌面、电脑的卫生，每天早晨维护，保持整洁干净。

　　二、划价人员

　　1、负责西药划价工作，审核处方开具是否合理，对于不合格处方，通知医生及时修改，修改后方可划价。

　　2、对于药房暂缺药品，通知医生及时修改，修改后方可划价。对暂缺药品及时纪录在交班本上。

　　3、负责前厅玻璃、窗台、桌面、电脑的卫生，每天早晨维护，保持整洁干净。

　　4、负责每日结帐工作，清点处方分别装订。

　　5、负责贵重药品清点工作。

　　6、负责门急诊及病房药房的发放工作。

　　7、负责药品的拆零工作，并进行登记。

　　8、负责药剂科的整体卫生工作，包括值班室的扫地擦地工作，保持地面柜台整洁干净。

　　9、负责自己药品柜子的药品清点，货位录入及近期药品统计工作。

　　10、负责与病房药房之间的药品调拨。

　　11、在接班和下班时间与发药班人员做好交接班工作。

　　4门诊西药房人员岗位职责

　　1、处方审核调配和核对发药必须是两人分别进行。接到处方后应对各项内容认真审查，无误后方可调配。不合格退回修改的处方必须由医师在修改处重新签字或盖专用签章。

　　2、调配处方时应细心、谨慎、剂量准确、写清用法用量，不得用手直接接触药品，调配时不准谈笑、不准吸烟。

　　3、调配好的药品经仔细与处方核对无误后方可发药；发药时应向患者说明药品的使用方法及有关注意事项，出现差错及时纠正并登记。

　　4、收方、发药应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不说禁语，不与病人发生争吵。

　　5、己发出的药品原则上不予退回。确认是包装、质量等问题或因医师开错的可予调换。医师开错退回的应有医师退药说明。退药时应仔细检查药品原包装及质量。

　　6、药品按使用频率结合药品分类定位存放，保持整洁。药架及盛药容器应干燥清洁，标签清楚、标示正确。

　　7、麻醉、精神的药品及计生专用药品等特殊管理药品严格按有关规定执行。

　　8、急诊处方必须随到随配，其它按先后顺序配发。

　　9、特殊管理药品每日进销应账物相符，保持账面整洁、清晰。

　　10、配合临床各科做好门、急诊处方和值班期间病区科室处方的配发工作，确保发出药品的质量，品种齐全、发药及时。

　　11、积极配合急诊科抢救危重和中毒病人，及时提供所需的用药。

　　12、上班人员应穿工作服、佩带胸卡，整洁端正，自觉遵守规章制度，坚守工作岗位。

　　13、保持工作区域整洁卫生，个人用品不准随便放置。药房内非工作需要不准科外人员进入，工作场所禁止吸烟。

　　处置室工作制度 8

　　一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。

　　二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。

　　三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的'处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。

　　四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。

　　五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。

　　六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。

　　七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。

　　八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。

　　处置室工作制度 9

　　1、药房工作人员凭本院医师处方配药，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。

　　2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等情况时，由配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。

　　3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　4、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的规定办理。

　　5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　6、发出的`方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序调配。

　　8、严格执行门诊用药量规定。对超过用药量处方，药房工作人员应请医师修正后再调配。

　　9、加强药品管理，防止变质与失效。毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。

　　10、药房应定期清领药品，每日统计当天处方，并做好贵重药品逐日消耗登记。

　　11、加强与临床各科室的联系，征求对药品供应要求，了解用药情况，积极介绍、推荐新药。

　　12、普通处方保管一年，毒麻处方保管三年，到期报医院领导批准后销毁。

　　13、药房内应整齐、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。

　　处置室工作制度 10

　　一、使用药品，严格执行“四查十对一注意”。四查：查药品名称、剂量、标签、有效期；十对：对姓名、性别、年龄、科别或病室、临床诊断、开具日期、规格、用法、用量、地址、用法、医师签名；二注意：给药前注意询问有无过敏史，注意药品不良反应。

　　二、在发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的`名称、数量、用法及用量，如病人提出疑问应重新查对清楚。

　　三、处方必须写明科别、患者姓名、性别、年龄、病历号、地址或电话、疾病名称/症状、日期、药品名称、规格、数量、用法用量及注意事项。

　　四、使用毒麻药品、限剧时，要经过反复核对，给多种药物时，要注意配伍禁忌，要严格遵守麻醉、精神药，毒药、放射性药的管理制度和规定。

　　五、凡输液病人的液体内所加药物必须在输液袋上注明所加药物名称、剂量及注意事顶等。

　　处置室工作制度 11

　　1、收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

　　2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

　　3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

　　4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

　　5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

　　6、内含毒药、限剧药及药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理药。钻的规定办理。

　　7、配方时务必使用贴合药用规格的'原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

　　8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

　　9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能状况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

　　10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

　　11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，务必注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

　　12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

　　13、急诊处方务必随到随配，其余按先后次序配发。

　　14、调剂室内储药瓶补充药品时，务必细心核对。

　　15、调剂台及储瓶等应持续清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

　　16、其他人员非公不得进入调剂室。

　　处置室工作制度 12

　　为了规范我院的药房管理，保障药品安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》以及其《实施细则》、《药品经营质量管理规范实施细则》、《药品管理法》、《广东省药品生产监督管理办法》以及《实施细则》等法律法规制定本制度。

　　一、人员档案

　　1、从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员建立个人档案，其中包括身份证复印件、相关职业资格证书复印件、年度业务考核表等。

　　2、从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的医护人员每年均在药品监督管理部门指定的医疗机构进行健康检查，并建立健康档案。

　　3、加强医护人员的职业道德教育，进行药学法律、法规以及相关专业知识的培训，在不断学习中，提高工作人员综合素质。

　　4、加强服务质量管理，药剂人员收到处方之后严格执行“四查十对”：查处方，对疾病类型、年龄、姓名;查药品，对药名、规格、数量、标签;查用药，对临床诊断;查配伍，对药品性状、用法用量。

　　5、每位药剂人员需层层把关，实行药品库管理和分柜管理，有利于随时对药品进行检查和抽查。

　　二、药品管理

　　1、药品的购进与验收

　　（1）购进的药品应在保证质量的前提下，严格审核供货单位、药品以及销售人员的资质，从具有合法资格的药品生产企业采购药品，并建立供货单位档案。

　　（2）验收人员需逐批验明药品包装、规格、合格证明、说明书、标签和其他标示，遵循并执行进货检查验收制度，做到票、帐、物相符，对于不符合要求的药品不得购进。

　　2、药品保管

　　（1）药房应按照药品性质分类进行保管，编号管理，注意温湿度的`监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录，以防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

　　（2）工作人员定期对药品进行检查和养护，并做好记录，加强效期药品的检查使用，对于影响药品质量的隐患应及时排除，对于国企、污染或变质等不合格药品应按照有关规定及时予以处理。

　　（3）对储存有特殊要求的药品按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存，比如见光易分解的药物要避光保存，低温保存的药品宜置于冰箱。

　　（4）有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，执行。

　　3、药品调剂

　　（1）药品调配人员须具备药学专业技术相关资格，一般具体步骤为收方—检查处方—调配处方—包装贴标签——复查处方——发药。

　　（2）收方后应对处方内容、药品名称、病员姓名、年龄、剂型、服用方法、禁忌等，详细审查后方能调配。

　　（3）配方时应细心谨慎，必须使用符合药用规格的原料及辅料，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配药方剂时禁止裸手直接接触药品。药品发放应遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

　　（4）中成药需行煎、后下、冲服等特殊煎法严实按照医疗要求进行加工，以保证中成药方的质量。

　　（5）发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，不得随意向病人介绍药品性质及用途，避免给病人造成不必要的顾虑。

　　（6）保持工作环境卫生整洁，使用过的容器和工具应定期清洗，以免污染药品。调剂室补充药品时，必须细心核对。

　　三、医疗器械管理

　　按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定，从取得医疗器械生产企业许可证的身材企业或者取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格的医疗器材，并验明产品合格证明。若出现因医疗器械所诱发的不良反应，按规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报。

　　四、其他

　　1、工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

　　2、药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

　　3、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理。

　　处置室工作制度 13

　　一、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　二、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

　　三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处理，并报告医师。

　　四、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的'有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　五、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　六、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　八、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。

　　九、器械浸泡液每周更换2次。

　　十、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　十一、特殊感染不得在处置室内处理。

　　处置室工作制度 14

　　一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

　　二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

　　三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。

　　四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。

　　明确室内（包括走廊）卫生要求：地面无纸屑、果壳、痰迹和杂物；课桌、凳按统一要求排放整齐，桌内无杂物垃圾；门窗和玻璃干净无污迹；墙壁无蛛网、积尘和脚印、划痕等污迹；清洁用具安放整齐；室内总体印象整洁有序。

　　六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。

　　每年对学生进行一次体格检查，建立学生体质健康卡。对体格检查是发现学生有传染性疾病的，及时通知家长做好治疗工作，对残疾、体弱学生，加强医学照顾和心理卫生工作。积极做好近视眼、弱视、沙眼、龄齿、寄生虫等学生常见疾病的群体预防和自顾不矫治工作。认真开展季节性流病的宣传、预防工作，并做好各种传染病的登记工作。做好突发性公共卫生的`预案和上报工作。

　　外出执行公务人员，不能按时签到、签退的，应提前或事后（最迟为事后第二天）由带队领导（或股室负责人）将派出人员名单、事由及返回单位时间通知监察室登记备查，否则视为旷工。

　　七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。

　　八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

　　十、不参与各种非法组织和非法活动、编造传播政治谣言及丑化党和国家形象的言论，不参与封建迷信和“黑、毒、赌、黄”等违纪违法活动。

　　处置室工作制度 15

　　督查室负责督促区委常委会、区委常委（扩大）会议和区委召开其他会议决定、决议、意见的贯彻落实；督查区委重大决策、重要工作部署、领导重要批示和交办的事项的落实情况；承担部分领导讲话、文件起草、材料把关、专题调研等文字工作；做好领导安排的其他活动和服务工作。

　　一、例会和学习制度。

　　1、每月召开一次科室人员例会，总结工作，安排任务。

　　2、每年开展两次集中交流谈心活动，开展积极健康的批评与自我批评，消除隔阂，化解矛盾，增强团结，营造和谐的工作氛围。

　　3、每月组织一次集中学习活动，平时以自学为主，深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，中央、省、市领导的重要论述，报纸、杂志登载外地的先进经验，督查工作的业务知识等。每人都建立学习笔记，撰写学习体会，建设学习型科室。

　　（一）督查方式。

　　1、转办。应由下级党委或职能部门办理的督查事项，转发下级党委或职能部门办理，并随时了解情况，检查办理结果。

　　2、协办。涉及若干部门的督查事项，指定牵头单位负责，并做好协调工作，必要时请领导同志出面协调。

　　3、自办。不宜转办的督查事项，由督查室自行办理，或牵头组织有关单位共同办理。

　　4、调查了解情况。重要督查事项下达后，区委督查室要通过各种方式，必要时派出人员到有关单位了解落实情况，并及时写出专题综合报告。

　　（二）拟办送审。

　　凡需督查的事项，由督查室或有关部门提出拟办意见，送分管副主任审定，重大事项报送办公室主任或区委主要负责同志审定，督查室做好督查登记。

　　（三）立项下达。

　　1、督查事项，经领导审定后立项。未经领导批准的，不得自行立项督查。

　　2、对内容比较复杂的督查事项，可先分解若干具体事项，然后再立项。

　　3、督查事项立项后，应将有关事项分别进行登记，然后通知承办部门。

　　（四）催办检查。

　　1、督查通知发出后，可采取发督查通知单、电话催促等形式及时催办，监督承办单位按时上报落实情况，做到事事有落实，件件有回音。

　　2、有明确办结期限的，应按时办结；没有明确办结期限的，一般应在30天之内报告办理结果。

　　3、催办情况可定期向领导同志进行综合反馈，重要或紧急情况要专项、及时报告领导同志。

　　4、对区委领导同志交办的督查任务，必须在规定的期限内完成，并将督查情况及时向领导同志汇报。对上级机关发出的催办通知应按时回复。

　　5、定期或不定期地通报督查事项的.办理情况。

　　（五）审核报结。

　　1、认真审核承办单位的办结报告。主要看督查事项是否落实，处理意见是否符合党的政策和国家的法律法规，文件格式是否规范等。不符合要求的，通知承办单位进行补办或重新办理。办结报告审核合格后，要专项或综合报告区委有关领导。

　　2、上级机关交办的督查事项办结后，由主办单位按一事一文的要求，正式行文上报。报告要写明督查通知的发文号或批办事项的顺序号，文字力求准确简练。

　　3、对督查事项的办理情况要定期进行总结和综合分析，以加强和改进工作。

　　（六）立卷归档。

　　将办理完毕、具有查考和保存价值的督查工作材料，按有关规定进行收集、整理、立卷，按时移交档案室保存。

　　三、信息和调研工作。

　　1、按照区委办公室全员办信息的要求，积极报送信息，每人每月上报信息不少于2条，每年被市级以上信息部门采用不少于4条。

　　2、根据科室工作时间安排，适时到镇街和部门开展调查研究活动，发挥好参谋助手的作用，为领导决策提供依据。

　　四、严格文印制度。

　　1、认真履行文件签批程序，区委文件经分管文字的办公室副主任审稿后，由区委书记或副书记签发；区委办公室文件经分管文字副主任审稿好，由办公室主任签发；以区委办公室名义发文、发函、发通知，由办公室主任批准。在领导审核签发后，方可编辑发文字号，进行缮印。

　　2、科室的材料打印由分管文字副主任统一安排。凡需到打字室或商业打印社印制材料，要填写《区委办公室材料打印签批单》。

　　3、科室全体人员要学习办公自动化技术，熟练掌握电脑打字、制表、排版等技能。每人申请一个电子邮箱地址，并公开邮箱地址。

　　4、日常文字材料原则上在本科室打印，时间要求紧、篇幅大的材料，经分管文字副主任同意后，到打字室打印。

　　5、需要由本科室把关的镇街或部门的文字材料，明确专人负责；本科室文字材料校对明确责任人，杜绝失误和差错。

　　五、严格值班和请销假制度。

　　1、公休日、节假日工作人员轮流值班；工作时间以外要保持通讯联络畅通。

　　2、值班人员不得出现空岗、离岗现象；值班期间要妥善处理各种情况，重大问题及时向有关领导请示。

　　3、一般工作人员请假，临时性外出由室负责人批准，请假两天以上由分管副主任批准，超过两天由主任批准；室主任请假一天以内由分管副主任批准，超过一天由主任批准。请假时要说明事由，假期结束后要及时销假。

　　4、杜绝无故迟到早退，不打招呼擅自离岗。

　　六、严肃工作纪律。

　　1、自觉遵守工作纪律，不迟到、不早退、不串岗、不无故旷班，不在工作时间内办与工作无关的事情。每天提前10分钟到办公室，上班前打扫完室内卫生。

　　2、严守保密纪律，对内部文件、重要情况、领导批示件、未公开的领导决策等秘密，严格保密；对各种涉密材料，妥善放置，严禁带出单位，杜绝失密泄密现象。

　　3、除公务活动外，工作时间一般不在办公室内会客，严禁带闲杂人员进入办公场所。

　　4、增强组织观念，坚持个人服从组织、少数服从多数，下级服从上级，对集体作出的决定和领导安排的任务，要不折不扣地贯彻执行，确保政令畅通。

　　5、严格遵守廉洁自律的各项规定，绝不允许利用职务之便或在领导身边工作的有利条件，打着领导旗号办私事、谋私利。

　　6、牢固科室一盘棋的思想，增强团队意识和集体荣誉感，互相理解、互相支持、互相帮助、互相维护，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，自觉维护科室的整体形象。

　　七、严格考核奖惩。

　　督查室工作人员实行百分考核，考核结果作业衡量工作状况，提拔重用，评先树优，激励惩诫的基本依据。考核办法参照区委办公室考核办法执行。

　　督查室全体人员都要严格自我教育、自我约束、自我管理，以一流的形象、一流的作风、一流的纪律争创一流业绩。如有违反纪律、制度以及其他失职渎职现象的，要视情节轻重分别给予批评教育、诫勉谈话、纪律处分。

　　处置室工作制度 16

　　为了保证配发给患者和提供给煎药房的药剂准确无误、质量优良、使用合理，为患者提供优质服务。依据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》制定本制度。

　　一、中药配方人员工作时要严肃认真，精神集中。根据医生处方配药，配方人员本人及其家属的处方应由其他人员调配。

　　二、中药配方人员必须按顺序取其处方，不得挑拣处方。

　　三、配方前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、日期，药物名称，炮制规格、剂量、用法、配伍禁忌，医师签名，计价交费等，正确无误后，方可调配，如有疑问，必先找原处方医生询问清楚，有缺味时请原处方医生调换修改，配方人员不得擅自改动或代用，凡违反规定的.处方，药剂人员有权拒配。

　　四、调剂人员配方时要按方配量，如无对应定量包装，可组合配量，使之准确。周岁以下小儿用药和烈性药品或特殊剂量，须逐味、逐剂称量调配。

　　五、调配时必须按处方上打印的顺序取药。

　　六、凡调配矿石、贝壳、果实、种子类药品，均需打（杵）碎，配发“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按另包（无医嘱按规定另包）并装入另包袋，注明煎药方法。七、核对人员应认真复核，查对处方有无漏配、错配，且剂量是否准确，确无错漏，签名后方可包装。发药时应核对病人姓名，发票号等，并向病人说明煎服方法，剂量等注意事项。

　　八、有关特殊药品管理的品种应按各项规定办理。

　　处置室工作制度 17

　　为了保证中药房工作质量，提高中药房工作效率，为患者提供优质服务。特制定本制度。

　　一、中药房全体工作人员必须树立起全心全意为广大病员服务的正确思想，工作认真细致，遵守各项操作规程，保证工作质量。

　　二、调配人员根据处方进行调配发药，非本院处方不予调配。

　　三、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。审查无误后方可调配。对有违反规定，滥用药品、有配伍禁忌、涂改及不合理用药的处方，应与处方医师联系更正后，方可调配。配方人员不得随意涂改医生处方。急诊处方优先调配。

　　四、配方时要仔细审核处方，认真按照中药饮片操作规程进行调配。中药配方按处方应付的统一标准调配，称量准确，严禁估量抓药，毒性、贵重药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎等特殊用法的应另包，并在包上注明煎服方法。

　　五、中药饮片、配方颗粒核对、发药应认真执行校对制度和差错登记制度及“三核对”发药规定，确保病人用药安全。

　　六、门诊应有药品请领制度，应遵守药品入中药房验收制度，发药应“先进先出”及仔细核对制度，杜绝差错事故发生。

　　七、贵重、毒性药品按有关规定管理。

　　八、认真按时做好各种帐务及统计工作，执行药品调价、报损制度，努力降低成本，并做好处方保管工作。

　　九、中药房应定期检查药品质量及建立登记管理制度，确保药品质量。

　　十、保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。有下列情况除外：

　　1、医院方面的原因。

　　2、该药确有质量问题。

　　3、患者对该药确有不良反应。

　　4、对特殊原因退回的.药品，要认真鉴别是否可收回继续使用，对有疑虑或已经启封的药品，应报损，以对安全用药负责。

　　十一、中药房人员严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不得迟到早退，应注意个人仪表、工作态度并做好中药房卫生清洁工作。