关于项目申请书范文(精选17篇)
在市场经济发展迅速的今天,申请书出现的次数越来越多,申请书不同于其他书信,是一种专用书信。但是你知道怎样才能写的好吗?以下是小编收集整理的项目申请书6篇,希望对大家有所帮助。
项目申请书 1
某公司:
根据工程业务需要,现中标承建的(建设单位)建设单位名称的(工程名称)中标工程名称工程需刻制广西五鸿建设集团有限公司中标工程名称项目经理部印章壹枚,规格- -厘米。该项目部印章交由项目部使用后,我项目部指定专人保管印章,仅供项目部与该工程的.业主签证资料使用,不得用于与材料供应商签订协议,并严禁对外和其他与工程无关的事宜。如因印章使用或保管不当,造成经济损失和违反法律等事项,均有项目部承包人承担全部责任。
为保证印章及时回收核销,我项目部缴纳 零 万元给公司作为押金,待工程结束 后。把此印章退回公司,公司同时全额退回押金(无利息)印章如有丢失的,由我项目部全部承担印章丢失的责任及损失,同时公司可全额罚没押金。
申请负责人(签字)
年 月 日
项目申请书 2
____县畜牧局:
我叫________,男,生于____________年12月13日,系____县____镇姜清滩村姜前组村村民。
我村位于____镇政府西北十公里处,大理河两岸,307国道穿梭而过,近年来随着国民经济的高速发展,国家对西部大开发步伐的加快,人民的生活水平逐步提高,为了使人民生活奔向小康,带动全民富起来。只有这样才能紧跟形势,围绕国家对西部大开发的战略决策,奋发图强,创业致富,政府制定了舍饲的畜牧政策,成为畜牧业发展的方向。为此,根据我村的.实际情况,为畜牧业的发展奠定了基础。我响应党的号召,发展养殖业是我的梦想,为了实现这一梦想,我从____________年2月开始建设羊厂,____________年7月底建成。该厂占地面积约7000多平方米,羊舍12个 ,占地面积约4000多平方米。存草房一个,粗,细饲料房各一个,内设人工受精站一所,青除仓一个,现有农用三轮车一辆,杂草机,粉碎机各一台,割草机两部。现已种草约35亩,玉米24亩,现以投产养羊354只,能繁殖母羊298只。建羊厂共投资48000元,买羊226000元,其它设施投资54000元,该养羊厂共投资328000元。在这期中,由于我生活贫困,经济困难,上属投资额还是靠借贷,确系承受能力有限,故请贵局给予经济支助立项解决为盼。
特此申请
申请人 ________
____________年9月11日
项目申请书 3
新密市水务局:
随着社会的发展,经济产业结构的调整,三农问题面临更新改革,由于农民进城务工及经商和改行从事第三产业,对土地流转集中成片承租是确保农业生产可持续发展的新模式、新动力。“十八大”对农业明确指出的加快发展现代农业、着力促进农民增收以及加快完善城乡发展一体化体制机制等政策。给农村经济发展指明方向。我________农业开发有限公司与郑州市农林科学研究所强强联合,以生态农业高产高效、农科技术研究为目的`地一次创新。为带动周边农业的发展,探索一条农业创新的新道路。
一、项目概况
我________农业开发有限公司承租流转的土地位于新密市岳村镇岗坡村,共计1200余亩,所流转土地用于农业开发和农科技术研究。现已种植小麦、杂粮、蔬菜、林果等,但由于农业用水资源匮乏,所以出现物生长不佳、产量受限等问题。为确保所承租的流转土地顺利高产、高效的运转,并为公司所在地周围的农民做好科技农业新模式示范的带动作用,计划申请实施水利滴灌工程,为拓展精品高端种植,增大、改善农作物的生长创造良好的种植环境。
二、水源情况
经郑煤集团地质勘查处的结果显示,所流转土地的地下300米之处,属富含水层,出水量可达40立方米/时。其水量标准可供1200亩土地灌溉之用。
三、工程造价预算
1、建筑工程
①蓄水池工程预算:247804.85元
②机井工程预算:366400元
③井房工程:72500元
2、机电工程
①200QJ20-175/13设备、管材、启动柜、电缆以及止回阀等附件合计39940元
3、管网工程(含安装)
①90PE管(1.25mpa):52500元
②160PE管(0.8mpa):62000元
③110PE管(0.8mpa):92400元
④90PE管(0.8mpa):150000元
⑤PE管件按管材的8%:28552元
⑥滴灌管:1050000元(1.5元/米×700000米)
____滴灌管按700元/亩,1000亩设计。主支管网采用PE100级管材、管件。
4、工程总造价共计:2162096.85元
本公司恳请上级有关部门将该项目列入计划,本公司将自筹20万元,尽快筹措资金,购置物资建设施工,预计确保两个月完成整体工程建设,尽早将本工程完施于土地,发挥其效益。我公司深感水利资源关系农业命脉,上级相关单位是农业建设、开发的靠山和源泉,我们将以优异的业绩、成功的产品造福于民、回报上级单位。
特此申请。
河南________开发有限公司
年 月 日
项目申请书 4
县精神文明办公室:
为进一步提高社区市民素质、文明程度、现代化管理水平和社会环境,实现创建文明社区的目标,近年来,仙峰苗族乡仙峰山社区加强自身组织建设,充分发挥基层群众自治组织在自我管理、自我教育、自我服务等方面的作用,在新的体制下,建立了以乡为核心,以居委会为基础,辖区内各机关单位和企事业单位为主要组成部分的文明社区创建组织,形成了各项工作制度,开展了丰富多彩的形势多样的活动,取得了良好的成绩:
一、 社区环境文明
仙峰山社区有一支人员素质好、执法严明的综合执法队伍。经过城乡环境综合治理,统一了店招300余块,规范摊位70多个,绿化街道达1000多米,辖区内全部房屋外墙刷白,建筑外观整洁,无“五乱”现象和“七乱”现象,环卫设施齐备完好,均达到“五十百千示范工程”的各项标准。
二、 社区秩序安定
社会治安状况良好,“四防”措施落实,社会综合治理措施有力,民事纠纷调解网络健全,防火防灾设施齐备,制度措施有力,青少年、妇女儿童和老年人合法权益得到保护,居民对治安状况满意。
三、 社区组织健全
社区内有一个党支部、一个居委会,组织战斗堡垒作用发挥好,能充分发挥基层组织的作用,各单位都积极参与文明社区的创建工作,积极管理流动人口。组建了保洁员队伍、突发应急队伍、文明劝导队伍、青年志愿者队伍等。
四、社区共建普遍
重视人才、广泛开展“校街共建、军民共建、警民共建”等,重点突出思想共建,增强共建单位对社区的'认同感。
五、社区服务便利
辖区内生产生活设施齐备,服务网络布局合理,学校、医院等齐备,水、电、燃料等方便。经常性开展关爱帮扶活动。
六、社区教育普及
机构健全、制度完善、机构健全,教育队伍强大,能够有目标、有计划、有步骤的开展工作。教育网络完善,活动富有成效。
七、社区文化丰富
文化场所达标,能经常性的组织社区居民开展活动,生活方式文明、健康,富有成效。
八、社区风尚良好
广泛开展公益活动,规范行业服务,社会风尚文明,创建活动落到实处,人际关系和谐。
经仙峰苗族乡党委、政府研究决定,拟推荐我仙峰山社区申报县文明社区。
特此申请,望批准为盼!
仙峰山社区居民委员会
20________年4月1日
项目申请书 5
县发展和改革局:
近年来,随着农业产业结构调整的深化,我镇农村富余劳动力增长较快,为切实抓好农村富余劳动力的转移工作,加大农村富余劳动力培训力度,我镇拟建设农村劳动力培训楼,解决农村劳动力培训无场地的问题。
一、建设选址。培训楼建设选址在____________。
二、建设规模:培训楼占地面积____________平方米,建筑面积____________平方米。培训楼主要包括职业培训中心、行政办公、服务大厅等。
三、资金来源。工程总投资____________万元,其中主体工程____________万元,附属工程____________万元,装修及水电安装工程____________万。资金来源主要有自筹资金和申请上级部门拨款。
劳动力培训楼的建成,必将使我镇农村劳动力掌握一定的技术特长,提高农村劳动力的.整体素质,提高农村劳动力的创业能力,进一步促进我镇的农村富余劳动力转移工作。因此,特请县发展和改革局给予立项。
以上请示当否,请批复。
申请人:____________
申请日期:________________
项目申请书 6
进贤县环保局:
根据你局文件要求,我公司建成了该项目配套的环境保护设施,并和主体工程在____________年____________月____________日同时投入运行。根据《建设项目环境保护管理条例》的有关规定,现向你局申请竣工环境保护验收,请予批准。
附件:《____________有限公司新型墙体材料生产项目竣工环保验收监测报告》及相关文件
申请人:____________
申请日期:________________
项目申请书 7
县扶贫办:
根据生态的发展、未来城镇建设和环保的需要,
经六曲河镇河边村村委会多次开会研究决定,特申请在六曲河镇河边村鱼塘组建立一个以“红豆沙、桂花”为主的育苗种植基地。基地采取集资和向上级有关发展种养殖业的'单位和部门申请支持和帮助的方式建立。
____________
____年____月____日
项目申请书 8
________县公安局________派出所:
为了发展生态种草养羊项目,经乡党委政府研究,决定在________村________处修建一个存栏羊只800只规模的养羊示范小区。基础挖方现在已基本结束,预计要用石方300多方,根据具体情况,我们的材料决定采取“就近取材”的原则。一方面可以节省资金,另一方面可以加快工程进度。对此,我们特向贵所提出申请,批准我们聘请________采石场爆破员________为我们爆破开采石料。
爆破材料预计使用数量:炸药:25公斤,雷的管:20颗,导火索50米。
爆破材料海坝采石场。
工程承包人:________(________村石板组村民)。
工程监督人:________(________乡人民政府职工)。
诚请批准为谢!
附:爆破作业项目申请与受理
(一)爆破作业单位则应向市公安局主管部门提出申请并提交有关项目申请材料:
1、设计施工、安全评估、安全监理单位持有的《爆破作业单位许可证》、工商营业执照及其复印件;
2、设计施工单位与委托单位签订的`爆破作业合同;
3、安全评估单位与委托单位签订的安全评估合同;
4、安全监理单位与委托单位签订的安全监理合同;
5、安全评估单位出具的爆破设计、施工方案的安全评估报告。
(二)爆破作业单位提交申请材料的同时,将相关信息录入“民用爆炸物品信息管理系统”,同步通过系统提出爆破作业项目申请。
(三)受理申请的公安机关接到爆破作业项目申请后,应当进行初步审查:
应当当场或者在五日内一次告知申请人需要补正的全部内容;逾期不告知的,自收到申请材料之日起即为受理。
(四)公安机关受理爆破作业项目申请的,应当出具《民用爆炸物品行政许可事项受理通知书》。如不予受理的,则应出具《民用爆炸物品行政许可事项不予受理通知书》,并告知申请人有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
申请单位(人):________村村民委员会
20________年________月________日
项目申请书 9
________市________局:
________________________________有限公司是经________市________区对外经济贸易委员会_________________________________号文“关于中外合作经营________________________________有限公司合同书、章程的批复”批准,于________________年________月________日成立,注册资本为港币400万元,经营期限为20年。目前选址于________市________区____________________________________(地址),购地平方米,建设项目为:________________________有限公司。该项目已取得________________环保局环境影响报告批复。预计建成厂房____幢占地面积平方米,________车间____幢____层占地面积约平方,建筑面积约平方; ________车间____幢____层占地面积约平方,建筑面积约平方;________仓库____幢____层占地面积约平方,其它消防池及故事池占地面积约平方;总建筑面积约平方米;项目总投资额增加到________________万人民币,建设资金由我公司自筹。我司以生产和销售自产的____________________(产品名);生产规模为年产____________吨、____________吨。计划用工人数为____人左右。主要生产工艺:____________________。我司在________________年初以本身在国外拥有多年________________生产的技术优势,引进国外创新工艺,国内首创产品____________________________,主要以有____________________主要生产材料,因________________________,并没有废水排污,很好的保护了水自源;生产设备为____________________机,对于电力设备的'并无特殊要求,为环境护保及节能做出贡献。目前我司已取得环保部门对于该项目的环保意见书复函。我司产品________________________________
(公司经营状况),以积级创新、规范管理、预防为主、安全第一的管理模式进行经营,但因业务的不断发展,因为场地的不足已经出现安全、消防隐患,期望在有关部门的大力支持下,企业得以更加健康、稳步的发展。现向贵局申请办理建设项目立项手续,恳请批准!
申请企业:________________________有限公司
申请日期:________________年________月________日
项目申请书 10
甲方:______有限公司
乙方:_____有限公司
甲乙双方因房地产开发有限公司开发的项目合作事宜,经双方友好协商,就双方终止合作及乙方退出房地产开发有限公司经营及其项目建设的有关事宜达成如下协议:
一、甲乙双方同意终止合作关系,双方在签订本协议之前所签订的一切项目终止申请书书、协议书以及签署的相关文件均终止履行;
二、乙方共计投资_____万元,由甲方负责返还_____万元,余款_____万元乙方自愿放弃;
三、房地产公司以及该公司的项目等一切权益和债务由甲方所有,乙方及其工作人员退出公司以及_____项目;
四、_____万元(_____万元)的'付款方式为分期给付:
第一期给付_____万元),乙方工作人员于_____年_____月_____日之前移交其保管的保险柜钥匙以及一切保管的关于_公司及其_____项目的财务、工程等资料,甲方在接收上述资料的同时支付_____万元(_____万元),乙方工作人员撤离公司;余款_____万元(_____万元),从20_____年_____月开始,每个月的5日之前支付不少于_____万元的资金,在一年以内付清。
五、如甲方第一期付款延迟,乙方有权不移交资料并不退出公司及其项目,并保留依据项目终止申请书和法律而产生的索赔权利;如以后的任何一期付款延迟,甲方应支付千分之二/天的违约金;如延期超过30天,应按照延期金额的50%支付违约金;
六、乙方派驻的工作人员工资由甲方负责发放其中2人的工资,从欠发之日至其工作移交完毕为止,具体数额为_____元(×个月=_____)。上述款项由甲方在支付第一期款项的同时给付乙方,由乙方负责统一发放,乙方派驻_项目的其他工作人员工资由乙方负责支付,乙方承诺乙方派驻的工作人员不就工资等因劳动关系产生的权益向甲方主张任何权利。
七、甲方法定代表人郑亚玲作为上述甲方义务的连带责任担保人。
八、以上协议双方签字后生效。
甲方:_____乙方:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____
项目申请书 11
________经济发展局:
________限公司拟在________________建设________项目,现将项目有关状况呈报如下,特申请项目备案。
一、项目建设地点:____________。
二、项目主要建设资料及规模:占地________亩,建设____________等。
三、项目总投资及资金来源:项目总投资________万元。资金来源为企业自筹。
四、经济效益分析
(一)间接经济效益旅游业是公认的关联度高、带动性强、辐射力大的经济产业。该项目建成后,将有助于促进周边村的经济发展。按一般规律,每1元的旅游直接收入可带来4.3元的间接收入。与此同时,旅游业还能优化产业结构,带动周边范围内建筑业、制造业、食品业、商业、服务业、金融业和信息业等其他相关产业的发展,从而促进区域经济持续、快速、稳步发展。随着基础设施的逐步完善,当地的投资环境也会大为改善,从而进一步推动区域自然村的对外开放。
(二)社会效益
1、增加就业岗位旅游业是一个劳动密集型产业,能够带给超多直接和间接的就业机会。根据世界旅游组织测算,旅游部门每增加一个直接就业人员,社会就能增加5个就业岗位。这样透过本项目的建设,既能够解决周边村部分人口的就业问题,还能为当地农民中的'部分剩余劳动力带给一个就业机会。
2、改善人民生活,扩大对外开放外来游客,使得外界的先进思想、文化、观念和信息源源不断的输入,有效促进本地文化和外来文化的交流和融合,从而加速其社会经济的现代化进程,提高人民生活水平和质量,也有利于改善投资环境,扩大对外开放。同时旅游业的发展,还将促进社会稳定,有利于当地资源的保护和传统文化的弘扬。
特此请示!
申请单位:________
________年三月九日
项目申请书 12
一、建立品牌
1、取名、注册商标;
2、开发产品;
二、品牌推广:目标是家喻户晓
1、和网络运营商合作,比如阿里巴巴;
2、建立网站;
3、建立连锁专卖店;
4、经济实惠的广告。
三、营运目标
1、第一年在全国建立30家连锁店,销售90万双;
2、第二年新增30家,销售180万双;
3、第三年新增30家,销售270万双;
4、以后每年新增30家,平均每家销售3万双;
四、价格定位:20-40元/双
五、效益分析
前3年投入:连锁店90家____6万=540万广告投入460万元共投入:1000万;
销售收入:540万____30元=16200万元利润4860万元(利润率按30%计算);
纯利润略为:1600万元
整个项目由两个个部分组成,既可以合并操作,也可以分开操作,视资金筹措情况才决定。
整个项目看似传统产业,其实融进了很多新的创意。如果能够得以顺利实施,还可以带动相关产业――零售、物流、电子商务等共同发展。
此致
敬礼!
申请人:________
________________年____月____日
项目申请书 13
尊敬的领导:
在________招商引资政策的感召下,我们山东________农资有限公司经过充分的市场调查论证,决定在贵处投资建设“山东________仓储物流有限公司”项目。项目有关规划如下:
一、项目定位
山东________仓储物流有限公司的`市场定位为:依托苏鲁豫皖四省交界的特殊地位,以________为物流中心的核心,以________及周边城市物流基础设施与物流企业为基础,以国家综合运输网络为主干,构筑物流服务区域和物流服务主通道,形成________物流发展与运作的架构。物流的内涵为:构筑面向市区重要产业基地、商品集散地、城市消费功能区的1小时区域配送物流圈;构筑以________为中心,以________及市内周边城市物流设施为依托,面向________及周边城市的3小时分拨及终端配送物流圈;构筑以________为中心,以国内各主要经济中心城市物流设施为支持的十二小时终端配送物流圈。
二、项目投资
本项目总投资3500万元,其中:项目注册资金500万元,建设投资2700万元,流动资金300万元。项目所需资金全部由我公司自筹。
三、建设规模
本项目拟建在________经济开发区内,占地50亩,拟建现代化标准仓库1.8万平方米,办公楼占地面积1200平方米,司机食堂宿舍占地面积750平方米,传达室占地面积50平方米,停车场及道路13350平方米,购置车辆36台(其中12吨位车6台,8吨位车6台,2吨位车12台,1吨位车12台)及水电消防、绿化等附属设施和配套设施。
现在特向领导申请项目建设用地50亩,恳请领导在百忙之中给与批复!
附:《山东________仓储物流有限公司建设项目可行性研究报告》
此致
敬礼!
申请人:
________年________月________日
项目申请书 14
____________经济发展局:
____________________限公司拟在________________建设____________沙场项目,现将沙场项目有关状况呈报如下,特申请沙场项目备案。
一、沙场项目建设地点:____________________________。
二、沙场项目主要建设资料及规模:占地____________亩,建设________________________等。
三、沙场项目总投资及资金沙场项目总投资____________________万元。资金____________________为企业自筹。
四、经济效益分析
(一)间接经济效益旅游业是公认的关联度高、带动性强、辐射力大的经济产业。该沙场项目建成后,将有助于促进周边村的经济发展。按一般规律,每1元的旅游直接收入可带来4.3元的间接收入。与此同时,旅游业还能优化产业结构,带动周边范围内建筑业、制造业、食品业、商业、服务业、金融业和信息业等其他相关产业的发展,从而促进区域经济持续、快速、稳步发展。随着基础设施的`逐步完善,当地的投资环境也会大为改善,从而进一步推动区域自然村的对外开放。
(二)社会效益
1、增加就业岗位旅游业是一个劳动密集型产业,能够带给超多直接和间接的就业机会。根据世界旅游组织测算,旅游部门每增加一个直接就业人员,社会就能增加5个就业岗位。这样透过本沙场项目的建设,既能够解决周边村部分人口的就业问题,还能为当地农民中的部分剩余劳动力带给一个就业机会。
2、改善人民生活,扩大对外开放外来游客,使得外界的先进思想、文化、观念和信息源源不断的输入,有效促进本地文化和外来文化的交流和融合,从而加速其社会经济的现代化进程,提高人民生活水平和质量,也有利于改善投资环境,扩大对外开放。同时旅游业的发展,还将促进社会稳定,有利于当地资源的保护和传统文化的弘扬。
申请单位:________
时间
项目申请书 15
广平县国土资源局;
我单位负责开发建设的广平县城区集中供暖建设用地项目已经完成有关前期工作,特申报建设项目用地预审,现就该项目相关情况报告如下;
广平县鸿运热力有限创立于20__年12月,是一家利用地热能实现城镇建筑群集中供暖的专页化队伍,同时为客户提供地热资源综和利用和偱环利用项目的技术及服务、
新能源综和利用和偱环利用符合国家政策;国家将可再生能源的`开发利用列为能源发展的优先发展对象,捅过制定可再生能源开发利用总量目标和采取相应措施,推动可再生能源柿场的建立和发展、国家鼓励各种全部制经济主体参与可再生能源的开发利用,依法保护可再生能源开发利用者的合法权益、"根剧>中"优化能源结构,大力发展高效清洁能源、
引导企业和住户合理用电、大力发展风能、生物能、地热能、水能等可再生能源和替代能源、"和省市城市三年大变样及城镇现代化建设的有关文件精神,为括大建设规模,改善城镇集中供暖利用模式,推进可再生能源建筑应用协调机制,満足广大群众的生活需要,增强广平县经济社会发展能力,特申请实施建设广平县鸿运热了有限集中供暖建设用地项目、
建设地址及建设条件;广平县鸿运热了有限集中供暖建设用地项目位于广平县西环____大道西侧,建设西路南侧、该项目用地是经广平县批复,占用农村集体土地,采用货币补偿方式,现已对该项目土地补偿工作完成、该项目建设规模拟新征土地7333.37平方米(合11亩),其中办公及行政楼建设用地4987平方米(7.48亩),道路硬化用地1686.68平方米(2.53亩),公共绿地用地660平方米(0.99亩)、
该区域交通便利,基础设施目前正在建设当中,广平县县、公安局、检查院、广平县人面医院等准备西迁,在未来该区域作为广平县区域规划中的要点,基础设施建设必然完膳、建设规模及主要建筑内容;新建建筑面积6483.1平方米,其中地上建筑面积5968.94平方米,地下建筑面积298.45平方米、建筑内容包括;办公楼5647.84平方米,地热供暖泵站200平方米,职员食堂321.1平方米、广平县城镇集中供暖项目拟总投资约为4500万元、一期投资1400万元,现有3个热力站已安装调试完毕,去年冬季受益面积达到20万平方米以上、二期将于来年初动工、企业自筹资金3000万元,面向社会集资1500万元、现呈报建设用地规划方案,及有关资料请校准
此致
敬礼!
____
20__年_月_日
项目申请书 16
北京市国土资源局________分局:
我单位负责开发建设的________项目已经完成相关前期工作,特申报建设项目用地预审,现就该项目有关情况报告如下:
一、建设单位基本情况
主要内容:建设单位设立情况、性质(中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位)业务范围和本单位现有用地情况。
二、建设项目基本情况
主要内容:该项目建设的相关背景、必要性;项目拟用地选址规划依据和具体位置,建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容,项目投资总额和资金;建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件;其他需要特殊说明的'情况。
三、建设项目用地情况
主要内容:建设项目用地总规模及确定的有关依据、标准等;建设项目用地的现状权属情况,包括总用地中国有土地和集体土地面积,用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况,占用耕地或基本农田的面积,占用耕地的及补充方式、标准和资金落实情况;建设项目用地方式(包括征收、占用)等情况;建设项目相关用地指标情况,包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地(或分摊土地面积)情况等。
申请人:____________
日期:____________
项目申请书 17
尊敬的台江县人大领导:
我是台拱镇五寨村三组村民____________。在国华2号文件精神鼓舞下,我响应各级政府号召,从州农办请来了农业技术员对我五寨三组的土壤进行了鉴定,均符合种值太子参,因此我已在本组租了近80亩土,而且已请人把土挖好,化肥也备齐,可是由于本人资金有限,只购得300市斤太子参种,仅够种了5亩多,剩下70余亩空土没有种子种,尚欠27.6万元购买种子,特向县人大领导申请给予解决部份帮扶贫购买种子,深表感谢。
申请人:____________
20________年____月________日
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