卫生绩效项目自评报告范文(通用12篇)
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卫生绩效项目自评报告 1
萧县20xx年基本公共卫生服务项目工作,在县委、县政府高度重视下,在省、市卫生健康部门的精心指导下,通过与财政等有关部门协调配合,精心组织,规范实施,取得了较好成效,有效维护了居民身体健康,促进了社会和谐稳定,居民获得感和满意度明显提高。现将该项目年度绩效自评情况报告如下:
一、项目基本情况
(一)项目概况
萧县承担开展基本公共卫生服务的为23个乡镇,4个社区中心,全县常住人口119.8万人。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及所辖村卫生室(社区卫生服务站)是基本公共卫生服务项目的实施主体,负责免费为辖区居民提供基本公共卫生服务,实行辖区划片包干,分工到人,全面落实包保责任制。
项目内容包括:居民健康档案管理,健康教育服务,预防接种,传染病及突发公共卫生事件报告和处理,0-6儿童管理,孕产妇健康管理,65岁以上老年人健康管理,重性精神疾病健康管理,卫生监督协管,慢性病管理,肺结核管理,中医药健康管理等12类项目。
(二)项目绩效目标情况
2020年,全县基本公共卫生服务项目资金年初按照基层医疗卫生机构的人均经费补助标准、两卡制工分值对全县基本公共卫生服务项目资金进行年度预算,全年考核决算制。
项目依据:《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。
实施目的:通过实施基本公共卫生服务项目,对影响居民健康的主要卫生问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。
实施范围:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)。以0-6儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、等人群为重点。
实施期限:2020年1月1日至2020年12月31日。
绩效目标:到2020年底,各项服务应达到以下目标:电子健康档案建档率保持在90%以上,稳步提高使用率;适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上;儿童健康管理率达到90%以上;孕产妇系统管理率达到90%以上;老年人健康管理率达到70%以上;高血压患者管理人数稳步提高,规范管理率达到60%以上;2型糖尿病患者管理人数稳步提高,规范管理率达到60%以上;严重精神障碍患者管理人数稳步提高,规范管理率达到80%以上;肺结核患者管理率达到90%以上;老年人、儿童中医药健康管理率分别达到65%以上;传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上;健康教育、卫生监督协管完成规定的年度工作任务。
二、项目实施及管理情况
(一)加强组织领导。
2019年县政府办公室下发了《萧县基本公共卫生服务“两卡制”管理试点工作实施方案》。县卫健委成立了以刘学东主任为组长的领导小组,并设立了办公室,具体负责试点方案和配套文件的制定、印发、解读和督查工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心均成立了相关组织,负责本辖区具体工作。由此保障了全县两卡制工作的正常开展。
(二)印发工作实施方案
原县卫计委印发了《萧县基本公共卫生服务“两卡制”管理试点工作实施方案》(萧卫疾控〔2019〕1号)文件,明确了项目工作目标、工作内容、组织实施和有关工作要求。
(三)制定项目经费按工作量分配的政策
《萧县基本公共卫生服务“两卡制”管理试点工作实施方案》(萧卫疾控〔2019〕1号)要求,基本公共卫生服务项目经费实行全县统筹,认真核定乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)在基本公共卫生服务项目中的.实际服务细项,严格考核其实际工作量,依据校正后工分值进行分配。提供服务的医疗卫生机构及个人的年度工分值通过信息系统获得,经过绩效考核得到校正后工分值,汇总得到全县年度校正后总工分值,由此计算每标准化校正后工分值经费额度。
(四)制定绩效考核及资金分配办法
为进一步完善基本公共卫生服务“两卡制”工作绩效考核办法,落实项目经费按工作量分配的政策,萧县卫健委、萧县财政局联合印发了《萧县基本公共卫生服务“两卡制”试点工作绩效考核及资金分配办法》(萧卫疾控〔2019〕18号),对 “两卡制”试点工作考核对象、绩效考核及资金分配原则、考核标准及分值、考核组织及频次、考核结果应用及奖惩办法、资金分配及结算办法六个方面作出了明确规定。规定绩效考核及资金分配原则为分级考核原则、以信息系统自动考核为主,现场抽查复核为辅原则、资金按实际工作量分配,体现“优劳优得、多劳多得、不劳不得”的资金分配原则、资金分配实行分块预算,体现向村卫生室(站)倾斜原则。
三、项目绩效自评开展情况
为强化绩效考核评价工作,在各乡镇(社区)组织全面考核的基础上,县卫健委对所有乡镇(社区)全部进行了考核,考核采取系统考核结合现场考核并随机抽取辖区内一所村站。对每家单位建档人群随机抽取老、高、糖、孕、儿五类人员各1名,调查知晓率与满意度.经年度综合考评得分前五名予以6万元、5万元、4万元、3万元、2万元奖励,后三名予以通报批评。
四、项目绩效自评结论
从考评总体情况来看,全县总体服务人员能及时完成各项工作指标,合理运用健康一体机为辖区内居民开展随访服务,熟识运用“两卡制”系统通过认证服务规范有序获取工分值,提高了服务的真实性、规范性,两卡制系统产生的工分值总体稳步上升。
五、绩效目标实现情况分析
(一)项目资金拨付情况
本年度下达资金8187.6万元,其中:中央补助6630.2万元,省级补助1557.4万元,县区级补助0万元。达到人均68.34的补助标准。其中国家基本公共卫生服务用于疫情防控工作新增5元经费全部落实乡镇(村)、社区(服务站)。截至目前为止,资金已全部落实下发,其中,乡镇(社区)占项目资金总额的48%,村卫生室(社区卫生服务站)占项目资金总额的52%。
(二)项目绩效指标完成情况
截至2020年底,国家基本公共卫生服务各项目标任务完成情况如下:全县城乡居民电子健康档案累计建档111.58万人、建档率达93.14%;孕产妇早孕建册率达88.59%、产后访视率达95.77%;0-6岁儿童健康管理率达91.18%;65岁以上老年人健康管理15万人、健康管理率达84.99%,高血压患者健康管理人数12.1万人、规范管理率84.75%,糖尿病患者健康管理人数4.2万人、规范管理率84.3%;全县登记的重性精神疾病患者纳入健康管理达0.53万人,健康管理率达92%;全县已建立预防接种证1.06万人、建证率达99.9%,适龄儿童免疫规划接种率均达95%以上;65岁以上老年人中医药管理人数12.69万人,健康管理率达84.45%,0-3岁儿童中医药健康管理人数3.8万人,健康管理率达92.5%;共发现245例肺结核患者,纳入健康管理的患者244例,健康管理率达99.59%;传染病疫情报告及时率达100%,突发公共卫生事件信息报告率达100%;服务对象综合知晓率达90%以上;服务对象满意度达90%以上。
六、下步工作打算
2021年要进一步规范做好基本公共卫生服务,提高服务水平、服务质量。一是根据规范要求,认真开展基本公共卫生服务“两卡制”工作,提高两卡制系统工分值规范获取。二是要加强健康一体机使用,充分利用健康一体机进行随访服务。三是认真再核查辖区内居民电子健康档案并及时的更新联系电话,确保居民对基本公共卫生服务的认可,提高满意度。四是进一步加强项目资金管理,严格执行财务管理制度,规范项目资金使用管理,确保项目资金不出现违规问题。
卫生绩效项目自评报告 2
为加强卫生院管理,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准,我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:
一、考核内容基本情况
(一)、基本医疗服务。
1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
2、服务数量。门(急)诊人次,1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次。
3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。
4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元,去年平均为48.3元,与上年相比,次均门诊费用实现负增长。
(二)、公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率≥99.6%;及时接种率96.9%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病16例,及时报告16例,及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作;0-3岁儿童系统管理率达96%。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达94%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。
8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,20xx年度315人,管理191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的'有关工作。
(三)、新型农村合作医疗。
(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。
(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。
(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。
(四)、乡村卫生服务一体化管理。
(1)按照浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。
(2)卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一制度;村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。
(五)、人事财务管理。
(1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。
(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。
(六)、院内环境与管理。
建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。
(七)、群众评议与监督。
医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。
二、存在问题
自查发现存在许多问题,主要表现在:
(一)、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。
4、科室设置房屋不足。
(二)、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善。
2、病历书写规范尚未完善。
3、“三基”工作开展不够。
4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心3制度的情况。
5、护理水平有待进一步提高。
三、整改措施
(一)加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平。
(二)对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。
(三)加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。
(四)加强进修与培训,加强“三基”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。
(五)加强医病质量的管理。
卫生绩效项目自评报告 3
灵璧县隶属于宿州市,辖19个乡镇和1个省级经济开发区,基本公卫服务人口104.4万,灵璧县卫健委辖基层卫生机构22个,其中社区卫生服务中心1个、乡镇卫生院21个。2020年,灵璧县进一步规范基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,有效预防和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。根据宿州市卫健委《关于开展2020年度宿州市基本公共卫生服务项目绩效评价工作的通知》文件精神,现将我县2020年全年基本公共卫生服务项目绩效考评自评情况报告如下:
一、项目组织管理
2020年,我县根据上级相关文件精神,进一步完善基本公卫项目的组织管理、制度建设和任务目标。一是及时调整工作领导班子,成立了以县卫健委主任为组长、分管主任为副组长,相关业务股室负责人为成员的基本公共卫生服务领导小组,由县疾控中心、卫生监督所、妇计中心、中医医院等单位相关专家组成的基本公共卫生项目考核小组,及时组织各单位公卫人员开展《基本公共卫生服务工作规范》(第三版)培训。二是完善实施方案,制定下发了《灵璧县卫健委基本公共卫生服务“两卡制”工作实施细则》、《灵璧县基本公共卫生服务“两卡制”工作培训方案》、《灵璧县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》、《灵璧县2020年基本公卫服务暨家庭医生签约服务绩效考核方案》等一系列相关文件,进一步明确了项目任务、职能分工、服务方式、资金管理、日常监督以及绩效考核任务。三是细化任务分解,各基层卫生机构均建立了基本公共卫生服务领导组织,完善基本公卫服务工作各项制度,对村级公共卫生服务工作制定了考核方案,资金发放标准,按时开展对村级的绩效考核、业务指导和培训;能够按时上报国家基本公共卫生服务项目管理信息平台数据和基本公共卫生服务项目报表;能够对上期考核结果进行整改。
二、项目产出情况
居民健康档案:对高血压、糖尿病、65岁以上老年人、严重精神障碍患者、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群建立健康档案,2020年居民电子健康档案建档率为87.19%,建立电子健康档案人数(人)910292人,电子健康档案建档率87.19%,电子健康档案使用率71.82%。孕产妇健康管理:2019年孕产妇早孕建册率85.14%。高血压和糖尿病管理:进一步扩大慢性病患者家庭医生签约服务覆盖面,规范落实高血压和Ⅱ型糖尿病患者的体检、随访评估、分类干预和转诊等服务,努力提高慢性病患者健康管理质量。开展高血压、糖尿病医防融合工作,将慢性病随访、体检与门诊服务相结合,提高患者依从性和工作效率。2020年高血压规范管理率为56.3%,血压控制率为84.16%,糖尿病规范管理率为60.7%,血糖控制率为84.05%。0-6岁儿童健康管理率达91.87%,新生儿访视率87.77%;65岁以上老年人健康管理107177人、健康管理率达72.42%,全县登记的重性精神疾病患者纳入健康管理达4734人,健康管理率达96.63%;全县已建立预防接种证10050人、建证率达96.35%,适龄儿童免疫规划接种率达98%以上;65岁以上老年人中医药管理人数100285人,健康管理率达67.75%,0-3岁儿童中医药健康管理人员42764人,管理率达92.36%以上;肺结核患者健康管理率达100%;传染病疫情报告及时率达100%,突发公共卫生事件信息报告率达100%;服务对象综合知晓率达90%以上;服务对象满意度达95%以上。
三、项目资金管理
根据省市要求,进一步规范全县基层医疗机构的财务管理制度。要求各项目实施单位的资金支出必须严格按照《安徽省公共卫生服务补助资金管理实施办法》严格执行,支出票据必须由委财务核算中心进行审核合格后予以支付。各单位对该专项资金实行专人、专账管理,并设立备查账簿,由县卫计委、财政局、审计局等相关部门不定期进行检查、督查。
1、资金拨付情况。为进一步做好我县基本公共卫生服务工作,根据《安徽省财政厅 安徽省卫生健康委员会关于清算下达2020年中央及省级部分卫生健康补助资金的通知》(皖财社〔2020〕1228号)文件,我县国家十二类基本公共卫生服务经费6230.8万元,该项目资金根据要求实现按季度预拨,年底考核绩效矫正。
我县于2020年按季度分四次拨付县人民医院、县中医院医共体共计5555.54万元,剩余绩效考核资金于2月底前拨付完毕。
2、资金管理情况。 一是精心组织实施。县卫健委于2019年4月成立灵璧县卫健委基本公共卫生服务资金管理资金领导小组,完善组织领导和工作协调机制,严格执行相关项目管理制度,按要求开展基本公共卫生服务项目绩效自评。二是严格资金使用。委机关建立财务管理制度,基本公共卫生服务资金拨付及时,未出现支出依据不合规、虚列项目支出的情况,未出现截留、挤占、挪用资金的情况,不存在超标准开支情况。
3、社会效益评价情况。2020年,我县基本公卫资金将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目资金核算的主要依据,推行工分值分配模式,采取全区域服务人口资金统筹分配方式和两卡制工分值分配结合的模式进行分配补助资金,体现多劳多得,并采用奖优罚劣的原则,切实提高基层卫生机构工作积极性。
我县2020年基本公共卫生服务总体指标完成较好,均能完成评价指标要求的预期值。该项目的实施有效预防和控制主要传染病和慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的卫生服务。居民健康保健意识和健康知晓率提升,群众满意度和获得感进一步提高。
四、主要做法和经验
1、开展技能培训,提高人员素质。为不断提高基层医疗管理人员的管理水平和基层广大公卫人员的业务素质,提升基层整体公共卫生服务能力,稳步推进项目工作,2020年我们积极抓好基层公卫人员培训,项目培训力度不断加大。为进一步提高我县基层公卫工作人员业务水平和操作能力,县卫健委于2020年5月7日-21日,县卫健委组织以乡镇为单位对两卡制使用、基本公卫系统的使用等开展培训,提升乡村医务工作人员的信息化水平。
2、加快“两卡制”进度,严格资金使用管理。根据省、市相关文件要求,我县积极推动基本公卫“两卡制”工作,努力实现基本公卫项目的“三个转变”,真正做到“多劳多得、少劳少得、不劳不得”。为确保我县基本公卫资金使用规范合理,县卫健委联合县发改委、县财政局印发了《灵璧县基本公共卫生服务(两卡制)资金管理实施办法》,明确了乡镇资金分配比例和对基本公共卫生服务十二项服务内容的资金分配比例。同时对资金的使用、监督和风险防范提出来具体要求,切实提高了我县基本公卫资金使用的规范性,目前已根据工分值获得情况拨付部分基本公共卫生服务资金,充分体现资金分配公平、公正、公开原则。
3、加大宣传力度,提高居民健康素养。为贯彻落实项目工作,让辖区居民形成良好的健康行为习惯,我县组织各项目执行机构开展丰富多彩、形式多样的项目宣传工作,通过开展进乡村面对面宣传和利用网络等多种宣传方式切实提高居民健康素养。
4、转变服务观念,落实工作要求。通过22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及卫生健康部门广大干部职工的共同努力,基本公共卫生服务工作基本上已经覆盖了灵璧县的每一个乡村、每一位居民。在灵璧县各村卫生室均张贴有基本公共卫生服务项目相关宣传海报,同时县卫健委开发了居民健康档案及电子病历浏览器,电子健康档案已基本完成向个人开放,县域内已经建立电子健康档案的人群可通过登陆特定网址输入个人姓名和身份证号码,查询个人的电子健康档案、医疗服务等信息。基本公共卫生服务工作逐渐从居民拒绝服务、被动服务变成了主动与我们的医务人员联系、主动到村卫生室、乡卫生院接受健康体检、量血压的服务。通过第三方电话调查发现居民知晓率、满意度逐步提高,国家免费提供的.基本公共卫生服务项目真正落到实处。
五、存在的主要问题
1、对基本公共卫生工作重视程度不够,“掌权人”当甩手掌柜,部分基层医疗机构院长主任在公共卫生工作上当甩手掌柜,很少学习和研究基本公共卫生工作,不了解辖区工作情况,致使后进局面长期得不到改进。
2、虚假服务的问题仍然比较突出。公卫考核中的虚假问题,自公卫诞生起就是“老大难”,故而也是基本公卫考核的重点检查项,主要集中表现在以下几个方面:一是老年人健康体检数据雷同,二是村医随访数据造假。有的村医随访登记册同一页5、6个人的血压高压值或低压值完全相同。有的虽然上门做了随访,但不作原始记录,档案全凭村医随心填写。有的为了提高控制满意度,人为修改档案数据。
3、管理规范落实不到位。形形色色的造假行为,严重的违背了国家基本公共卫生的根本目的,严重影响了医疗卫生工作的形象,严重损害了人民群众的健康利益。但另一方也体现出,管理规范落实工作不到位:一是健康管理指导不到位,二是卫生院管理制度流于形式,三是慢性病管理不规范,指标完成率低。四是对新版公卫规范了解生疏。一些公卫人员对新版基本公共卫生规范比较生疏,档案空项、错项、漏项比较大,有的纸质档案与电子档案不一致。
4、基本医疗与基本公卫服务结合不紧密。目前还普遍存在临床医生不参与,或很少参与基本公卫服务,医疗数据与公共卫生服务数据不互通,医防不融合的现象还尤为突出。
5、服务力量仍然较薄弱。基层卫生机构编制较少,从事公共卫生的人员数量不足、文化程度偏低、工作能力不强。随着基本公共卫生服务工作不断推进,部分公共卫生人员对公共卫生工作的长期性、复杂性、艰巨性缺乏足够的认识,认为公共卫生工作任务重、压力大,加上人员编制配备少、分工不合理、工作方法创新不够等原因造成信心不足,畏难情绪较大,工作积极性不高。再加上基层医疗卫生机构专业人员短缺,人才引进难,留不住,乡村医生年龄老化,业务能力参差不齐,退出机制尚不完善,年老的退不掉,年轻的补不进,在一定程度影响公卫服务整体工作成效。
六、下一步工作安排
1、进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导,建立健全长效管理工作机制,规范开展基本公共卫生服务各项目工作,总结经验教训,逐条逐项抓好整改,整体提高项目实施水平。
2、继续深入推进基本公卫“两卡制”实施。2021年灵璧县卫健委将进一步明确职责分工,细化工作安排,大力推动“两卡制”实施。
3、加强公共卫生队伍能力建设,加强对村室公共卫生服务人员的基本技能的培训,努力提高村级基本公共卫生工作人员的整体素质。稳定专业队伍,合理配置人员,优化人员结构,建立完善基本公共卫生团队服务工作机制,充分发挥村卫生室的网底作用。
4、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传,以争取广大群众的积极参与。
5、加强对项目工作的管理,建立完善目标考核和绩效考核制度,强化考核结果应用,保证绩效考核与资金拨付相对应,严格监督管理与责任追究,确保工作落实到位。
6、做好居民健康档案建档、电子档案建档、家庭医生签约服务、重点人群筛查与随访服务等基础性工作,为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
卫生绩效项目自评报告 4
为进一步提高预算绩效管理工作效能,保证绩效评价的客观性、公正性,使预算资金达到产出的效果,现将乡镇卫生院基本药物补助项目评价情况报告如下:
一、基本情况
(一)项目基本情况
根据县政府办公室《关于印发临沭县实施国家基本药物制度工作方案(试行)的'通知》(沭政办发(2010)12号)文件要求,乡镇卫生院实行基本药物制度各级财政补助。
(二)项目具体资金安排
项目预算:自2011年起每年固定补助1600万元,2016年增长到1900万元,上级补助无固定标准,县级补差,建立基本药物制度补助年度增长机制,增幅保持与我县财政增长速度同步。2020年预算1900万元,其中县级资金1250万元,上级资金650万元;2020年县财政局足额、及时拨付县级资金1250万元,上级资金702.3万元(本年度上级资金补助多),我局按照各镇街所辖服务人数足额、及时拨付到各镇街卫生院。
二、项目绩效目标情况
(一)总体绩效目标
积极构建城乡医疗卫生服务体系,科学配置医疗卫生资源,进一步提升基层医疗卫生服务能力,保障全民健康,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题。
(二)2020年度绩效目标
建立基本药物制度补助年度增长机制,增幅保持与我县财政增长速度同步,按照每年10%的速率递增,切实减轻乡镇卫生院经济负担,进一步提升基层医疗卫生服务能力,保障全民健康,切实解决人民群众看病难、看病贵的问题,提升群众满意度。
三、绩效自评工作开展情况
县卫健局尹昌明局长主持召开了分管领导、参加绩效评价人员的会议,传达了绩效评价的总体要求、评价过程。采取了听取汇报、查看档案、审阅资金使用情况,随机调查就诊患者等方式进行。结束后,汇总相关数据,形成绩效评价报告。
四、项目效果情况
(一)产出指标
1.数量指标:药物补助服务人数预期指标值62.68万人,实际完成指标值62.68万人,分值15分,得分15分。
2.质量指标:乡镇卫生院医疗服务能力显著提升,预期指标值提升,实际完成指标值提升,分值15分,得分15分。
3.时效指标:是否及时完成拨付计划,预期指标值是,实际完成指标值是,分值10分,得分10分。
4.成本指标:与预算成本是否一致,预期指标值一致,实际完成指标值高于预算成本,分值10分,得分9分。
(二)效益指标:
1.经济效益指标:明显减轻乡镇卫生院的负担,预期指标值明显,实际完成指标值明显,分值10分,得分10分。
2.社会效益指标:保障全民健康率提升,预期指标值提升,实际完成指标值提升,分值10分,得分10分。
3.可持续影响指标:努力让群众就地就医,预期指标值是,实际完成指标值是,分值10分,得分10分。
(三)满意度指标:
服务对象满意度指标:受益人满意度预期指标值100%,实际完成指标值100%,分值10分,得分10分。
五、评价结论及建议
(一)评价结论
评价得分99分.资金拨付足额、及时;由于本年度上级补助资金比往年多,所以高于预算成本;乡镇卫生院医疗服务能力显著提升明显提升;明显减轻了乡镇卫生院的经济负担;保障了群众就地就医;受益人满意度100%,圆满完成年初制定的绩效目标任务。
(二)存在问题
无
(二)相关建议
无
卫生绩效项目自评报告 5
受永兴县财政局的委托,我局组织相关人员对永兴县2020年基层卫生院实施基本药物制度补助资金使用情况开展绩效评价。现将有关情况报告如下:
一、项目基本情况
(一)项目概况:
基层医疗卫生机构实施基本药物制度后,在各级党委政府的正确领导下,我县坚持“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则,26个基层卫生院坚持全面配备基本药物、网上采购、零差率销售,在保证药品质量、降低群众医药负担、引导合理用药等方面取得了很大的成效。
国家基本药物制度专项补助资金是中央和省级财政为支持基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,推进基层医疗卫生机构综合改革而设立的专项补助资金。根据《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》(国办发〔2011〕8号)、卫生部等9部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发〔2009〕78号)《关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的.通知》(湘卫办发〔2011〕21号)等通知文件精神,实施单位卫计局于2012年7月31日在全县推广基层医疗机构实施基本药物制度,实行药品零差率销售。
(二)项目绩效目标:
1.项目绩效总目标:该项目绩效总目标为巩固实施基本药物制度,扩大医改成果,深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制等多个方面的综合改革和要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式。
2.项目绩效阶段性目标:现阶段的目标为弥补2019年度实施基本药物制度后药品零利率销售损失的药品利润,降低老百姓的就医成本。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的:有效利用资金和使用资金,分配资金。
(二)绩效评价原则、评价指标体系(附表说明)、评价方法。
(三)绩效评价工作过程。
1.前期准备。了解总体情况,协调各项目单位做好评价准备和配合工作,拟定具体评价方案,做好工作计划和收集资料清单等准备工作。
2.组织实施。收集相关基础资料,依据永兴县2020年度基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金年终考核细则对相关资料进行核实分析,对会计核算资料进行必要抽查,并与相关人员座谈,了解所有与评价工作相关的信息。
3.分析评价。评价工作小组依据收集的基础资料和现场评价情况进行汇总分析,将项目支出后的实际状况与绩效目标进行对比,从项目的投入、过程、产出和效果四项评价指标进行量化和具体分析,在此基础上起草本项目绩效评价初稿,并征询项目承担单位意见,达成共识,作出必要修改后形成绩效评价正式报告。
三、绩效评价指标分析情况
(一)项目资金情况分析
1.项目资金到位情况分析:2020年度该项目总到位资金1149.2万,其中中央配套专项390.6万元,省级配套专项255.6万元,县级配套503万元,到位率100%。
2.项目资金使用情况分析:全年总资金1149.2万元,总支出1149.2万元。
3.项目资金管理情况分析:专项补助资金采用“当年预拨、次年考核结算”的方式下达。县卫健、财政部门负责对基层医疗卫生机构实施基本药物制度的绩效进行考核,考核结果要与专项补助资金分配挂钩。为了加强和规范村基层卫生院实施国家基本药物制度补助资金的分配、使用和管理,卫计局制定并下达了分配文件《关于分配2020年度乡村两级实施基本药物制度资金的通知》(永卫发〔2021〕4号),共分配基层卫生院基药专项资金1149.2万元。
(二)项目实施情况分析
1.项目组织情况分析:卫生健康局药政股牵头对村卫生室的基本药物实施情况进行考核一年两次。
2.项目管理情况分析:基层卫生院实施药品零利润以后,全部配备和使用国家基本药物和省增补目录药物品种,全部药品都在省采购平台采购,要求严格贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》,没有使用目录外抗菌药物,有效缓解了农民“看病难、看病贵”问题。
(三)项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况
(2)项目成本(预算)节约情况
2.项目的效率性分析
(1)项目的实施进度:全县26个卫生院全部实施药品零利率,资金下拨到位率100%,实使率100%。
(2)项目完成质量:
1、项目资金按照项目实施进度安排,按时足额到位。未出现骗取、截留、挤占、挪用等现象。
2、项目资金到达后,我局制定了资金使用方案,严格按项目计划和规定用途专款专用;我局有健全的会计核算制度并严格按照法律法规及规定的制度执行。
3、项目资金全部用于弥补药品零销售损失的利润取得了积极的反响,对基药政策的持续长久实施提供有力保障。
3.项目的效益性分析
(1)项目预期目标完成程度:较好。
(2)项目实施对经济和社会的影响:群众满意率较高。
四、综合评价情况及评价结论(附相关评分表)
通过项目实施,卫生院均能做到“零差价”销售药物,基本实现药品价格公开,减轻村民医疗负担,较好实现政策目标。
五、绩效评价结果应用建议(以后年度预算安排、评价结果公开等)
六、主要经验及做法、存在的问题和建议
基层医疗机构实施国家基本药物制度专项资金体现了党和政府对基层卫生事业的关心与支持,在当前基药制度全面覆盖实施的背景下,永兴县全县所有行政村均已实施基本药物制度,药品价格基本做到公开透明,村民能够购买“零差价”药品。为巩固国家基本药物制度实施成果,卫健局领导高度重视,设立了专门业务股室,全面负责全县国家基本药物制度的实施和监督,并采取了一系列措施保障基本药物制度顺利施行。
一是简政放权,基层事基层定。卫健局将资金分配具体实施方案权力下放至镇卫生院,由镇卫生院统筹管理,根据各地实际情况,分配项目资金。二是强化管理,定期培训考核。三是建立集中核算中心,加强资金监管。卫健局设集中核算中心,卫生院专项资金均由集中核算中心统一管理,专账管理,专款专用。
七、存在的问题
(一)资金使用管理有待进一步完善
(二)居民用药需求与基本药物目录有出入
(三)基层卫生院经营存在缺口,队伍建设难保障
(四)部分卫生院硬件设施落后
相关建议
(一)提高预算编制准确性,规范资金使用
(二)适当调整基药目录,增加药品可选性
(三)改善医生职业环境,提高卫生院服务能力
(四)加强人才培养,储备后备力量
卫生绩效项目自评报告 6
一、项目基本情况
(一)项目概况
1.项目实施主体和覆盖范围:根据国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,在全县所有基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务项目。
2.项目收益人群和主要内容:我县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务,以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。项目实施内容包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人、慢性病(高血压、2型糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管等12大类基本公共卫生服务项目。
(二)项目绩效目标情况
1.预算安排情况:20xx年,按我县20xx年常住人口数60.1万,国家和省级财政预算安排我县的原十二大类国家基本公共卫生服务项目经费,加上县财政预算安排的项目资金共计4207万元,达到人均70元的标准,已全部到位。
2.项目绩效目标:(1)总体目标。免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。(2)具体指标:适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%;7岁以下儿童健康管理率≥85%;0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%;孕产妇系统管理率≥90%;3岁以下儿童系统管理率≥80%;老年人和儿童中医药健康管理率≥65%;居民规范化电子健康档案覆盖率≥60%;高血压患者基层规范管理服务率≥60%;2型糖尿病患者基层规范管理服务率≥60%;65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率≥60%;社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%;肺结核患者管理率≥90%;传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%。
3.资金到位及执行情况:项目资金实行预拨制和考核结算制,先按季度进行预拨,年终根据考核结果统一进行结算。截止20xx年12月底,县财政分四批拨付项目资金共计4207万元,资金到位率100%。其中已通过医共体牵头医院拨付至项目实施单位共计3507.8177万元(其中疫情防控经费591万元),资金执行率达到83.39%,剩余699.1823万元正在核算中。
二、项目实施及管理情况
1.项目实施。成立工作领导小组,负责基本公共卫生服务项目的实施和对基层医疗卫生机构的考核指导,领导小组下设办公室,负责项目的日常管理;各乡镇卫生院成立相应组织,负责本辖区项目工作的实施和对村卫生室的考核管理。
2.项目管理。按照国家及省《关于做好20xx年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件精神,以《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》为基本标准,印发了年度实施方案、工分值标准以及年度考评方案,明确了项目范围和内容,制定了项目的年度目标和项目考核指标体系(包括组织管理、资金管理、项目执行和项目效果),并将考核结果作为清算基本公共卫生服务补助经费的重要依据。各专业公共卫生机构深入基层了解项目进展情况,及时开展工作指导,及时指出存在问题并提出整改要求。各乡镇卫生院按要求制定了项目实施方案,并对村医进行考核和培训,工作有序开展。
三、项目绩效自评开展情况
县卫生健康委高度重视项目绩效评价工作,由委分管领导亲自抓落实,委相关科室及相关专业公共卫生机构具体实施。在此过程中,坚持分级负责、效率优先、公平公正原则,依据《五河县20xx年度原基本公共卫生服务绩效评价指标体系》,通过信息化手段应用和现场评价相结合的方式,准确评价各项目实施单位落实项目的组织管理、资金管理、项目执行和项目效果等四类指标。通过绩效评价,及时总结经验,规范项目管理,并将绩效评价结果与年终项目资金清算直接挂钩,确保项目资金安全和发挥效益。
四、项目目标实现情况分析
(一)产出分析
1.建立居民健康档案。截至20xx年底,全县累计建立居民电子健康档案55.46万份,电子健康档案建档率达92.28%。
2.健康教育。全年共发放宣传资料40余万份,更新宣传栏2767次,开展健康知识讲座1159次,开展健康咨询活动169次,播放健教影像6314小时。
3.预防接种。累计为0-6岁儿童建立预防接种证61973人,建卡率100%,全年累计接种免疫规划疫苗10.1万针(剂)次,各类国家免疫规划疫苗接种率均在95%以上。
4.0-6岁儿童健康管理。全年共管理6岁以下儿童52484人,管理率90.23%;接受1次及以上眼保健和视力检查的0~6岁儿童52424人,0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%。
5.孕产妇健康管理。全年早孕建册数3835人,早孕建册率95.26%;产后访视人数3777人,产后访视率92.82%。
6.老年人健康管理。全县建立65岁以上老年人健康档案82950人,健康体检77795人,其中城乡社区规范健康管理服务57754人,城乡社区规范健康管理率69.63%。
7.慢性病患者健康管理。20xx年,累计管理高血压患者93152人,其中规范管理80364人,规范管理率86.27%;累计管理2型糖尿病患者38684人,其中规范管理33646人,规范管理率86.98%。
8.严重精神障碍患者管理。截至20xx年底,全县登记在册的确诊严重精神障碍患者3034人,其中在册居家严重精神障碍患者健康管理2723人,健康管理率89.75%,按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者2718,规范管理率89.58%。
9.肺结核患者健康管理。全年共发现和登记结核病患者195例,纳入管理195例,管理率100%;完成治疗的肺结核患者223人,按照要求规则服药207人,规则服药率为92.83%。
10.中医药健康管理。全县0-36个月儿童中医药健康管理13059人,管理率66.56%;65岁以上人群中医药健康管理72707人,管理率87.65%。
11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理。20xx年,全县通过网络上报乙丙类传染病1783例,报告率100%,报告及时率100%;全年未发生甲类传染病及突发公共卫生事件。
12.卫生计生监督协管。全年共发现并报告食源性疾病1478例,开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查共238次。
(二)有效性分析
截至20xx年底,我县适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均大于95%,7岁以下儿童健康管理率90.23%,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.13%,孕产妇系统管理率90.55%,3岁以下儿童系统管理率89.9%,高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别为86.27%、86.98%,老年人、0-36个月儿童中医药健康管理率分别为87.65%、66.56%,居民规范化电子健康档案覆盖率89.33%,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率69.63,社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率89.75%,肺结核患者健康管理率100%,传染病和突发公共卫生事件报告率100%。通过项目的实施,服务对象综合知晓率、满意度不断提高,城乡居民公共卫生差距不断缩小。
(三)社会性分析
1.社会经济效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传,提高了城乡居民健康意识,改变了不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念。通过项目的实施,在一定程度上减轻了城乡居民健康体检、日常健康管理的费用负担,使城乡居民的健康状况得到预防和改善,提高了城乡居民的自我保健意识,城乡居民公共卫生差距不断缩小。
2.服务对象的满意度。根据问卷调查统计,城乡居民对基本公共卫生的整体服务满意度达到90.67%。
3.可持续影响。通过对项目的宣传,居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入,会更加主动地选择服务,基本公共卫生服务的利用率逐步提高,从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平,可持续地发挥服务效益。
五、自评结论
(一)主要指标情况及结论
20xx年,我县基本公共卫生服务项目各项指标均已完成年度指标值(详见附件1),基本公共卫生服务能力进一步提升,群众获得感、满意度进一步增强。
(二)主要经验及做法
一是完善管理网络体系。调整了“五河县基本公共卫生服务项目工作领导小组”,负责全县基本公共卫生服务项目工作的组织领导,领导小组下设办公室,安排专人具体负责项目工作的组织实施。县财政预算安排专项经费用于基本公共卫生服务日常工作,确保项目工作顺利推进。各项目实施单位不断创新和改进服务模式,组建服务团队,全面推进家庭医生签约服务工作。
二是健全项目实施制度。结合我县实际,制定了《五河县20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》,及时修订完善或转发项目绩效考核方案和项目资金管理办法等文件,为确保全县城乡居民享受基本公共卫生服务,提高全民健康水平,提供了切实可行的制度依据。
三是切实加强队伍建设。成立基本公共卫生服务项目技术指导小组,由委分管领导任组长,抽调委机关相关科室和专业公共卫生机构相关业务骨干为成员,不定期到基层检查指导。同时,利用卫生院乡村医生定期例会的时机,深入到基层进行现场培训及指导;各专业公共卫生机构经常性对基层医务人员开展相关项目专项培训,并积极选送人员参加上级举办的各类培训班,有效促进了项目工作的开展。
四是强化督查指导。县级采取定期考核和不定期抽查相结合,每年组织至少一次综合考核,将考核结果与资金拨付挂钩,对督查发现的`问题及时反馈并要求落实整改。乡镇每季度对开展一次督导考核,并根据考核结果核拨补助资金。
五是全面推进“两卡制”。结合我县实际,县政府办印发了《五河县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”试点工作方案》,县卫生健康委制定出台了《五河县基本公共卫生服务项目工作量化标准(试行)》、《五河县基本公共卫生服务“两卡制”绩效考核方案(试行)》等配套文件,并适时进行修订。截止12月底,全县累计完成人脸认证40.08万人次,身份证认证26.82万人次,采集人脸信息23.35万条;20xx年,经过认证服务获得“两卡制”工分3768.03万分。通过“两卡制”实施,进一步规范了服务行为,确保了项目实施的真实性和服务质量。
(三)存在的困难和问题
一是人才缺乏,工作水平有待提高。近年来,项目工作配套经费逐年增加,工作要求越来越高,而各单位实施项目工作人员配置多有不足,尤其是公卫类专业医师都严重缺乏,且受疫情防控工作影响,乡镇公卫人员工作量大、任务重,项目工作水平难提升。村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势,对信息化操作接受能力不足,基本公共卫生服务水平和工作质量还有待进一步提高。
二是意识不强,群众依从度不高。项目宣传仍然不够,群众对项目的知晓率与获得感有待提高。部分群众健康意识不够强,对基层医疗卫生机构和基层医务人员依从度不高,认为基本公共卫生服务项目对自己的健康作用不大,有的重点人群认为服务太简单不能满足自己的健康需求,对每年的健康体检存在一定地厌烦情绪,不愿主动配合。很多群众更换电话号码频繁,造成失访率增加。因城区规划拆迁等造成人口流动性非常大,给基本公共卫生服务的开展造成较大地困难。
(四)工作建议
一是进一步加强培训,强化基层医务人员业务素质,提高服务能力;二是加强村医队伍建设,逐步提高村医经济收入,吸引年轻人加入乡村医生的队伍;三是充分发挥广播、电视、报刊等传统媒体和微信(QQ)群、微信公众号、抖音等新媒体的作用,广泛宣传基本公共卫生服务,提高群众知晓率,增强居民参与基本公共卫生服务主动性和依从性;四是持续加强信息化建设与应用,破除信息“孤岛”和数据“壁垒”,有效减轻基层负担,不断提高工作质量和效率。
卫生绩效项目自评报告 7
根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神,现将我院20xx年开展的基本公共卫生服务专项工作自查总结如下:
一、项目基本情况
随着人民生活水平的日益提高,基本公共卫生已成为一个日趋严峻的公共卫生问题。提高基本公共卫生服务势在必行,面向全体居民免费提供基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化;开展职业病监测,最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益;免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率显著提高;建立一支反应迅速、技术过硬、现场处置能力强的疫情防控队伍,及时、有效、科学处置疫情;开展突发急性传染病和不明原因疾病应急检测、风险评估和排查及疫情处置工作,切实做到及时、有效、科学处置疫情;注重预防为主、医防结合、慢性病防治与传染病防控并重。在此基础上,根据《保山市财政局关于下达20xx年财政应返还额度资金的通知-基本公共卫生服务专项补助经费》(保财社﹝20xx﹞1号)文件精神,结转至20xx年用于基本公共卫生服务专项补助资金的一般公共预算拨款资金为122.93万元;《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年国家基本公共卫生服务项目市级配套补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞100号)文件,审议核定我院20xx年用于卫生应急专项补助资金的一般公共预算拨款资金4万元;《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞45号)文件,审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务专项补助资金的一般公共预算拨款资金13.48万元;《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央结算补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞159号)文件,审议核定我院20xx年用于职业病防治2万元、食品安全补助3万元。该三笔款项用款额度分别于20xx年7月、11月下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
根据《保山市财政局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神,我院成立领导小组,培训相关人员,认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评,撰写绩效自评报告,对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核,按时上报。
三、项目绩效实现情况
(一)项目资金情况
1.项目资金到位情况。20xx年1月收到结转20xx年省级财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费122.93万元(保财社﹝20xx﹞1号);20xx年7月收到财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费4万元(保财社﹝20xx﹞100号);20xx年11月收到中央财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费13.48万元(保财社﹝20xx﹞45号);20xx年11月收到中央财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费5万元(保财社﹝20xx﹞159号)。
2.项目资金执行情况。作为国家食源性疾病监测报告哨点医院,历年来我院高度重视食源性疾病监测和病原学检测工作,在日常工作中将主动监测报告工作作为履行公立医院职责的重要举措,以重点科室(急诊科、消化科、儿科和感染科)为主,及时发现食源性疾病病例和聚集暴发线索,提高了食源性疾病早期识别、预警与防控能力,加强对食源性疾病识别判断及监测、检测报告的培训。20xx年,我院使用项目资金128.61万元用于试剂耗材款及维护材料费。
同时多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识,并通过发宣传单、开讲座等形式,向社会各界人士宣传公共卫生等知识,居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。20xx年,我院使用项目资金10.80万元用于卫生健康宣传资料款,6万元用于差旅费。
至20xx年底,财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费使用145.41万元已使用完。
3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理,专款专用,使用严格按项目资金申报计划执行。
(二)项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。
产出指标体系得分35分。其中:
①数量指标,得分12分。加强卫生健康知识宣传,全年内重点科室进行分批培训2次,对各临床科室医生明确和强调了食源性疾病病例和满足采样要求病例的定义和意义。20xx年1-12月共上报食源性疾病84起250例,完成了病例信息报告每月平均不少于10例的责任目标要求。病例报告数相较去年同期相比下降15.3%,病例主要集中于6-10月夏秋季。今年收治野生菌中毒病例98例,死亡1例。20xx年全年食源性疾病病原学检测124例,完成了食源性疾病监测病例数不少于120例的责任目标要求。
②质量指标,得分8分。医院感染管理科定期查阅门诊电子日志、科室出院登记本,认真核实食源性疾病病例信息,发现科室有漏报、迟报和监测检测任务数不达标的现象,按科室责任目标考核扣分并通报全院。定期安排放射科人员到昆明进行体检,做好职业病防治。③时效指标,得分8分。高度重视健康教工作,坚持“预防为主”的工作方针,在院内设置固定的健康教育宣传栏。食源性疾病爆发事件报告及时,20xx年两人以上的食源性疾病事件26起均及时报告隆阳区疾控中心。④成本指标,得分2分。项目预算控制数145.41万元,项目实施145.41万元,至20xx年资金使用完。
2.效益指标完成情况。
效益指标体系得分26分。
①社会效益指标,得分19分。提高全民健康素质,将传染病等尽量控制在源头,提高居民健康水平。多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识,并通过发宣传单、开讲座等形式,向社会各界人士宣传公共卫生等知识,居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。医院加强基本公卫建设,做好预防控制工作,加强公共卫生管理,公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识,提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程。
②可持续影响指标,得分7分。推动基本公共卫生工作,以预防为主,防治结合,这是一个逐步完善的过程,需全社会共同参与,在以后的工作中继续完善。
3.满意度指标完成情况。
满意度指标得分18分。医院加强控制能力建设,做好预防控制工作,得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大,医疗救治、关怀救助任务重,患者满意度需要进一步提高。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。
医院加强基本公卫建设,做好预防控制工作,加强公共卫生管理,公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识,提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程。推动基本公共卫生工作,以预防为主,防治结合,这是一个逐步完善的过程,需全社会共同参与,在以后的工作中继续完善。医院加强控制能力建设,做好预防控制工作,得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大,医疗救治、关怀救助任务重,患者满意度需要进一步提高。
五、绩效自评结果
20xx年部门预算项目资金-基本公共卫生服务专项工作的使用绩效自评得分94分,扣6分,原因为:
1、医院加强基本公卫建设,做好预防控制工作,加强公共卫生管理,公共卫生服务水平持续提高。
2、但要全面提高群众健康意识,提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程,故本次绩效自评中社会效益指标处扣3分。
3、推动基本公共卫生工作,以预防为主,防治结合,这是一个逐步完善的'过程,需全社会共同参与,在以后的工作中继续完善,故本次绩效自评中可持续影响指标处扣1分。
4、医院加强控制能力建设,做好预防控制工作,得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大,医疗救治、关怀救助任务重,患者满意度需要进一步提高,故本次绩效自评中满意度指标处扣1分。
六、结果公开情况和应用打算
本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。
应用打算:绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-基本公共卫生服务专项工作的重要依据,为预算编制提供参考。利用绩效评价结果,促进医院各部门增强责任和效益观念,提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题,督促落实整改措施,及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标,加强项目财务管理,提高资金使用效益。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
这次绩效自评工作的开展,单位领导高度重视,特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导,确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议,积极引导各部门增强绩效评价意识,提高项目绩效指标的科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管,督促项目进度,确保项目按时按质完成。
存在的问题:
1.项目绩效考核依据不够充分,量化指标细化不够,不能充分反映项目开展的过程及成效。
2.制度建设方面还有所欠缺,尚未建立绩效问责机制,对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中,将对这些问题进一步完善,根据要求及需要,进一步将预算进行细化,建立科学、可量化的指标体系,完善经费开支管理,加强评价结果的运用。
建议:希望能多开展绩效评价培训,建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制,使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果,提高财政资金使用效益。
八、其他需说明的问题
无其他需说明的问题。
卫生绩效项目自评报告 8
一、项目基本情况
(一)项目概况。20xx年财政足额预算了基本公共卫生服务项目经费,县级配套经费落实。基本公共卫生服务经费按照“上半年预拨50%,下半年考核结算”的方式拨付,保障了乡镇卫生院的项目工作的开展和项目工作的日常正常运转,同时调动了乡村医生开展公共卫生服务的积极性,确保了全县基本公共卫生服务项目工作的顺利推进。各乡镇卫生院对乡村医生进行严格的项目考核并根据考核结果及时、足额发放项目经费。
(二)项目绩效目标。20xx年完成基本公共卫生服务项目工作目标,较好实施国家基本公共卫生服务项目,保障全县人民身体健康。
二、项目单位绩效报告情况
1.居民健康档案建档工作。全县已建立居民规范化电子健康档案673511份,规范化电子档案建档率93%。
2.健康教育工作。全县共更新各类健康教育宣传栏3822次,发放健康教育宣传资料3万余份,利用各种卫生日组织面向公众开展各类健康教育咨询活动389次,举办健康教育知识讲座2556次。播放健康教育音像资料10万余小时。
3.预防接种工作。全县1-6岁儿童建卡率达100%,一类疫苗各单苗基础免疫报告接种率均在95%以上,加强免疫单苗报告接种率均在95%以上,乙肝疫苗及时接种率达99%。
4.传染病报告和处理工作。全县法定传染病报告及时,报告及时率达100%,传染病疫情网络直报率达100%。
5.儿童健康管理工作。全县0-6岁儿童系统管理人数41548人,系统管理率95.31%,新生儿访视4685人,访视率达96.66%。
6.孕产妇健康管理工作。全县孕产妇健康管理4782人,健康管理率达98.34%,产后访视人数4628人,产后访视率为95.48%。
7.老年人健康管理工作。全县65岁以上老年人建立健康档案78449份,老年人健康管理人数56078人,健康管理率为63.84%。通过对65岁以上老年人免费体检,基本掌握了影响老年人身体健康的主要因素,并针对这些因素进行干预和治疗。
8.慢性病患者管理工作。全县按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数为34295人,高血压患者规范管理率77.59%;全县累计管理糖尿病患者13252人,规范管理的糖尿病人数为9877人,规范管理率74.53%。
9.重性精神病患者管理工作。全县累计在册患者人数3473人,规范管理的重性精神病患者为3281人,规范管理率为94.47%。
10.卫生监督协管。明确专职或兼职人员负责卫生监督协管工作,全县共发现并报告监督协管信息5条,协助开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查847次。
11.中医药健康管理服务。共为59023名65岁以上老年人提供了中医体质辨识服务,覆盖率67.19%;为16663名0-36个月儿童提供了中医调养服务,覆盖率80%。
12.肺结核患者管理工作。共发现肺结核患者522例,管理522例,管理率100%,同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数499例,按要求规则服药499例,规则服药率100%。
三、项目经费预算及使用管理情况
(一)项目资金预算。20xx年财政预算基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目经费总额5036万元。
(二)项目资金到位。20xx年度基本公共卫生项目专项资金财政拨付中央和省专项资金4461.07万元,本级财政配套基层基本公共卫生服务项目经费608.33万元,总计金额5069.4万元。
(三)项目资金使用。项目经费严格按照单位的财务制度和项目支出范围使用。制定和下发了基本公共卫生服务绩效考核方案,项目单位制定了相关的制度、工作职责,保证项目的实施。落实专人负责具体工作、制定了详细的.实施方案。定期进行工作考核,及时总结经验,发现工作中存在的问题,以便进一步改进。资金实行财政预安排,项目实施单位按进度用款,乡村医生经费实行上半年预拨。项目经费实行年度考核后结算。
(四)项目资金管理。主管部门制定了基本公共卫生服务补助经费管理办法,制定了专项资金管理制度,项目资金专款专用,并设立专账核算,局会计核算中心加强项目资金使用监督与管理,基本公共卫生服务项目资金得到规范管理。20xx年公共卫生服务项目资金全部按资金使用范围和要求用于到项目工作中。
四、项目绩效评价
通过开展绩效评价工作,及时发现项目申报审批、项目实施管理、项目资金管理等环节中的薄弱环节,总结和推广好的经验和做法,进一步规范了项目管理、改进了财政支出管理。同时,通过对专项资金的使用情况进行绩效评价,衡量项目的投入、产出与绩效,分析、检验项目是否达到预期目标,资金使用是否有效,为以后年度项目安排及资金管理提供重要依据。
五、项目绩效评价结论
基本公共卫生服务能力得到提升,基本公共卫生服务项目得到较好落实,老百姓获得感不断增强,群众满意度不断提高。人民群众健康意识进一步得到增强,使人人享受到基本公共卫生服务带来的健康实惠。20xx年项目的开展,资金支出的管理、使用、产出效益自评结论为:“优秀”。
六、存在的问题和建议
1.强化宣传。进一步加大宣传力度,让广大城乡居民更全面了解项目的益处,提高群众知晓率,鼓励群众积极参与,配合基本公共卫生服务工作的开展。
2.强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训,重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》,切实做到全员培训、全员知晓。
3.强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准,督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改,确保基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标,促进我县基本公共卫生工作再上新台阶。
4.强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用,实际购买服务模式,做到钱随事走,工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩,实行专款专用,奖罚兑现,建立基本公共卫生服务管理的长效机制。
卫生绩效项目自评报告 9
一、项目基本情况
(一)项目概况
国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进等十四项内容。
(二)项目绩效目标
居民建档率≥90%,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%;0-6岁儿童健康管理率≥90%,孕产妇系统管理率≥90%,老年人健康管理率≥70%,高血压、糖尿病,规范管理率≥60%,肺结核、严重精神障碍患者规范管理率≥90%,老年人、儿童中医药健康管理率≥50%等。
(三)项目实施情况
项目资金到位情况:20XX年度上级下达至我区基层医机构基本公共卫生补助资金共计2466.16万元,其中中央补助(下半年含昭山)1869.93,省级补助420.94万元、市级补助175.29万元,20XX年年内中央、省、市补助资金均已拨付到位。
项目资金使用、管理情况:资金均进行了专项核算,使用合规,根据湘潭市卫健委印发《20XX年度湘潭市基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件要求截至12月7日前需下拨全年度应拨付经费的80%至基层,截至12月10日,已预拨经费2207.3万元至基层医疗机构(不含昭山),剩余20%基本公卫经费正在核算中,将根据年度考核结果进行拨付,预计3月前拨付到位。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的`
确保专项资金合理使用,按照“多劳多得,优劳多得”的原则进行拨付,保障基层医疗机构正常运行,基本满足基层医疗群众的基本公共卫生服务需求。
(二)绩效评价工作过程
(1)前期准备:根据有关文件精神要求,湘潭市岳塘区卫生健康局湘潭市岳塘区财政局《20XX年度湘潭市岳塘区基本公共卫生服务项目绩效评价方案》文件开展20XX年度基本公共卫生项目绩效考核工作。
(2)组织实施:成立基本药物绩效评价组于20XX年11月22日—11月26日对岳塘区基层医疗卫生机构实施十四项基本公共卫生服务项目情况进行了现场评价,共检查社区卫生服务中心8家、乡镇卫生院1家。
(3)分析评价:通过绩效考核,各基层医疗卫生机构进一步提高了对基本公共卫生的重视程度,强化了组织管理,规范了经费使用,重点人群的健康管理进一步细化;通过多种方式对基本公卫、家庭医生签约等工作进行宣传,不断提高群众知晓率、获得感和满意度。
三、项目绩效情况分析
1.项目经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况:项目的支出符合年初制定的预算目标,预算完成率100%。
(2)项目成本(预算)节约情况:在资金管理方面做到专款专用,严格控制专项资金的支出合法、合规使用,无节流、挤占、滥用情况。
2.项目效率性分析
(1)项目实施进度:该项目是按照工作的需求逐步进行,到20XX年年底,项目支出执行进度为100%。
(2)项目完成质量:按照上级卫健部门和政府的要求履行职责,较好的完成基本公卫工作,全区基本公共卫生服务在市级考核排名中名列第一。
3.项目效益性分析
七类重点人群健康管理逐步规范,群众健康素养、获得感和满意度逐年提高。
四、存在的问题
慢病人群血压、血糖控制率有待进一步提升。
五、有关建议
加大宣传力度。
六、其他需要说明的问题
无。
卫生绩效项目自评报告 10
为进一步规范财政资金管理,牢固树立预算绩效理念,强化部门支出责任,提高财政资金使用效益,区卫生健康局根据《益阳市赫山区财政局关于做好20xx年度预算绩效自评工作的通知》(益赫财绩〔20xx〕4号)的文件要求,现将重大公共卫生服务项目支出绩效评价报告如下:
一、项目基本情况
(一)项目基本情况
重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目,是党和政府的惠民工程,是落实“预防为主,普及健康”卫生方针的大事,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。重大公共卫生服务项目包括扩大国家免疫规划、艾滋病及母婴艾滋病传播防治、结核病防治、传染性疾病防控、职业病监测、卫生应急、食品安全保障、健康教育、免费孕前优生健康检查等。
(二)项目指标完成情况
按照实施方案的要求,项目实施进展良好,达到了项目预期的目标。免疫规划建卡建证率全年完成100%,疫苗接种98.58%;艾滋病防治哨点监测完成率100%,密切接触者HIV抗体检测率90%;结核病防治病原学阳性患者密切接触者筛查率96%,肺结核可疑者免费检查率87%;重点传染病监测采样分析620个,职业病监测检查1500人,食品安全风险监测样品205个。
二、绩效评价工作情况
(一)项目资金投入情况
20xx年上级下拨重大公共卫生服务项目资金总额204.99万元,其中免疫规划5万,艾滋病防治37.94万(其中16.04万用于妇幼母婴艾滋病防治),慢性病防治1.2万,结核病防治19.23万;其中因素法分配141.62万,包括职业病防治15.8032万,传染病防控与卫生应急30.4237万,健康教育与食品安全17.3931万,计生事业经费6万,孕前优生健康检查62万,卫生监督10万。各项资金均已足额按时下拨至各项目单位。
(二)项目工作开展情况
1、免疫规划:做好免疫规划工作,加强疫苗冷链运转,规范预防接种门诊建设,组织预防接种人员培训,全年共接种疫苗185982剂次。开展了疫苗的普种和免疫效果监测工作,强化入学入托儿童接种证查验。
2、艾滋病防治:宣传艾滋病知识,门诊长期开设,对城区娱乐场所从业人员进行HIV、丙肝、梅毒检测,艾滋病预防知识的知晓率达到95%上;顺利完成了哨点监测项目,全区完成HIV抗体检测75967人份。孕产妇免费“艾梅乙”检测10162例,检测率100%;发现艾滋病感染患者6例,均给予了免费的干预治疗。
3、结核病防治:免费拍摄胸片、查痰2952人,登记治疗肺结核病人456人,深入乡村督导102次,督导肺结核病人659人次。对发现的43名学生肺结核患者采取了规范管理与处置。
4、慢性病防治:开展了慢性病基线调查,对死因报告人员、肿瘤登记人员、心脑血管事件报告人员进行了培训。
5、职业病防控:对66家企业的`6125名员工进行了职业健康体检,发现职业禁忌症702人;检出疑似尘肺病18人,建议调离粉尘作业岗位,到上级机构诊断复查。
6、传染病防控:重点传染病防控知识进行了4期培训。实时监测,及时预警,全年共报告传染病8156例,预警213次,处置聚集性疫情2起。未出现暴发疫情及突发公共卫生事件,报告与处置率100%。
7、城乡饮用水监测与食品安全:及时对外环境、食品安全事件、食品安全风险调查、生活饮用水等4382个样品进行了检测。
8、健康教育:电视台签约宣传,印发计划免疫、传染病防控、血防、职业病、艾滋病、精神卫生、慢性病等宣传册,设置了两个宣传栏,每2个月更换一次内容。
9、免费孕前优检:20xx年免费孕前优生健康检查目标人群5500对,实际完成检查人数5502对,目标人群覆盖率100.36%。集中健康教育3000人次,优生咨询11004人次,提供评估5502对,其中高危诊断2475人次,早孕随访(4次/年)5061人次,妊娠结局随访4511人次。
(三)项目管理情况
1、加强领导,落实责任
领导重视,成立了项目领导小组和技术指导小组,制定了项目管理方案,牢固绩效理念,强化支出责任。将年度工作任务细化分解到各个基层项目实施单位,各部门及乡镇通力协作,确保工作任务的有效落实。
2、强化专项资金制度建设
完善《财务管理制度》,健全《专项资金管理暂行办法》。资金拨付程序规范,其原定用途与预算批复用途相符,符合财经法规和财务管理制度,专账核算,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等现象。
3、提升项目资金监管能力
定期开展督查,及时掌握项目进行中的困难和问题,并制定解决方案。每季度召开工作调度会议,进行工作测评,督查和测评结果纳入年度绩效考评。每年多次迎接市卫计委、市财政局的专项经费督查,对发现的问题及时整改到位,确保资金使用安全有效。
三、项目绩效情况
着力抓好专项资金绩效管理,全面完善疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构“防治管”三位一体防治服务体系。保持国家免疫规划疫苗高水平的接种率,开展高危人群艾滋病综合防控,进一步提高艾滋病检测的可及性,提高预防知识水平,营造关怀和反对歧视的社会环境;全力为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务;有效预防艾滋病母婴传播,扩大抗病毒治疗的覆盖面;突出患者发现报告、病原学阳性率、治疗规范率和成功率等关键指标,进一步降低结核病发病和死亡水平;按质按量完成流感监测、重点传染病防治、职业病防治、食品安全、卫生应急、健康教育等项目任务。
项目服务规范性及质量进一步提升,居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,使老百姓逐步树立了自我健康管理的理念;在预防和控制传染病及慢性病的发生和流行方面发挥了一定的作用,通过检查发现了一些早期疾病,为患者的及时治疗赢得了宝贵的时间;提高了突发公共卫生事件应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质起到了促进作用。树立了政府良好形象,群众受益程度日趋增加,全区群众幸福感不断提高。
四、存在的主要问题
(一)项目绩效目标不够细化量化,导致项目没有达到预期的效益和效果。
(二)宣传发动力度不大,群众对公共卫生服务政策理解不够透彻。
(三)公卫专职人员较少,服务能力偏低,工作经费比较紧张,仪器设备配备不足,工作开展难度大。
五、整改措施
(一)努力抓好绩效目标管理工作
在申报专项资金时应编制科学合理的项目绩效目标,进一步做到绩效目标明确、细化、量化。
(二)加大宣传力度,提高群众参与的主动性
加强宣传力度,采取宣传栏、标语、讲座、咨询等方式,让群众了解公共卫生服务政策的内涵;加强政府在宣传中的主导作用,消除居民的抵触情绪。
(三)增加公卫人数,提高公卫人员的待遇和服务能力
一是适当增加公卫人员编制,人员经费实行足额预算;二是增加专项经费投入,确保项目经费配套。
卫生绩效项目自评报告 11
根据《湖南省财政厅关于提前下达20xx年重大公共卫生服务项目中央补助资金预算指标的通知》(湘财社指〔20xx〕113号)、《湖南省财政厅关于下达20xx年中央补助重大传染病防控项目经费的通知》(湘财社指〔20xx〕65号)文件精神,我区切实开展20xx年中央重大公共卫生服务专项工作,现将相关情况报告如下。
一、项目基本情况
(一)项目基本情况简介
重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目,是党和政府惠民工程,是落实“预防为主,普及健康”卫生方针的大事,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。20xx年中央下达的扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治项目,由赫山区疾病预防控制中心组织实施,覆盖赫山区15个乡镇、街道。
(二)项目绩效目设定及指标完成情况
1、扩大免疫规划:国家免疫规划疫苗接种率目标为90%以上,实际完成率171897/171995=99.94%。
2、艾滋病防治:艾滋病抗病毒治疗任务完成率目标为100%,实际完成率为293/349=83.95%;高危人群干预检测覆盖率目标为70%以上,实际完成率为361/367=98.37%;
3、结核病防治:可疑患者检查任务完成率目标为85%以上,实际完成率为20xx/2580=81.09%;肺结核患者成功治疗率目标为90%以上,实际治疗成功率为508/514=98.83%。
4、慢性病防治:慢病示范区建设目标为建设1个健康主题公园,4个健康社区,10个健康机关共15个健康场所。实际完成建设了1个健康主题公园、5个健康社区、20个健康机关共26个健康场所,完成率为26/15=173.33%。心脑血管事件报告目标率为0.3%,实际完成率为4451/830000=0.54%。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的
规范财政资金管理,牢固树立预算绩效理念,强化项目支出责任,提高财政资金使用效益,提升项目实施能力。项目实施,可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
(二)项目资金安排与使用情况
20xx年,上级下拨到我区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。区疾控中心按照项目实施要求,做好专账,做到专款专用。20xx度年4项重大公卫项目共使用资金87万元,资金使用率100%,具体收支情况见下表:
(三)项目组织情况分析
区疾控中心成立了以主任为组长,分管副主任为副组长,各相关科室负责人为成员的公共卫生服务项目管理小组,负责项目的实施。对重大公共卫生项目的执行以《国家公共卫生服务规范》与上级相关政策、文件为基本依据,明确了项目范围和内容。
(四)项目管理情况分析
制定了项目的年度目标、项目考核细则、项目绩效考核实施方案和督查考核办法,考核的结果及时通报。做到年初有工作计划,年终有工作总结。对项目实施落后科室即时提出整改意见要求定期整改。
三、项目绩效情况
(一)产出分析
1、项目经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况。20xx,下拨到区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。实际使用金额为87万元,资金使用率100%。
(2)项目成本(预算)节约情况。专项资金节余0万元,成本节约率为0%。
2、项目效率性分析
(1)项目的实施进度
该项目至20xx年12月31日,已全部完成年初目标。
(2)项目完成质量
20xx年中央下达重大公共卫生服务扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防控项目,除艾滋病防治项目中抗病毒治疗任务完成率只完成了83.95%外,其他项目基本完成了预期目标任务。抗病毒治疗率未完成预定目标,主要是因为部分艾滋病患者出现了联系方式更改、外出无法找到人及个别患者拒绝服药治疗。
(二)效益分析
1、经济效益。通过项目的实施,在一定程度上减轻了居民日常健康管理的费用负担。
2、社会效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传,提高了居民健康意识,改变了不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;通过预防接种和健康管理,减少主要健康危险因素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;通过突发公共卫生服务事件的处理,提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
3、可持续影响。通过工作人员对项目的宣传,居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入,会更加主动地选择服务,基本公共卫生服务的利用率将会得到提高,从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平,可持续地发挥服务效益。根据问卷调查统计,90%的居民认为乡村医务人员业务水平近几年有所提高。
4、社会公共或服务对象的`满意度。居民对公共卫生服务态度、医疗水平、收费标准、总体服务的满意度比较高。
四、存在的问题
1、项目下达绩效目标不够明确,绩效指标有待进一步细化。
在编制项目资金绩效目标时要求指向明确、细化量化、合理可行、相应匹配。按照专项资金管理的相关规定,专项资金项目需要项目单位提交申报材料,明确项目资金达到的绩效目标等。
2、宣传发动力度要加大,群众对公共卫生服务政策理解不够。
目前公共卫生服务的宣传工作主要由卫生系统承担,要加大宣教力度,增强群众对基本公共卫生服务政策的理解,以发挥更大资金效益。
3、专业人才不足。公卫专职人员少,服务能力偏低,工作经费紧张,仪器设备配备不足,工作开展较难。
五、其他需要说明的问题
(一)主要经验及做法
1、加强领导,落实责任目标。
20xx年初,区疾控中心召开了公共卫生服务工作大会,安排了全年各项工作,与各科室签订了责任状。制定下发了《赫山疾控中心20xx年公共卫生服务项目服务工作方案》;强化组织、管理、监督职责;各科室进一步强化职能,合理调配人员,努力落实公共卫生服务工作责任制,形成一把手负总则、分管领导亲自抓、科室主任具体抓、科内人员协作、相互协调、相互促进的工作格局。
2、强化培训,提高服务能力。
为了确保公共卫生服务项目的进一步实施,大力提高公卫人员的工作能力,开展了学习培训,组织技能竞赛。召开业务专干工作例会,结合工作实际,对项目工作存在的问题,及时进行点评讲解。
3、规范管理,加强督导整改
项目实施相关数据的统计和上报工作实行季报制,重大工作实行日报制。各专业指导机构经常深入基层了解项目进展情况,及时开展工作指导,并定期和不定期的深入到各基层公共卫生服务单位对项目工作进行督导,对项目实施落后的单位及时下达整改意见书;强化日常考核,并把平时督导考核的得分作为年终考核得分的重要依据之一。组织公共卫生指导机构进行了半年和年终基本公共卫生服务项目工作考核,对各单位存在的问题下发了整改意见书,并召开大会进行点评。
(二)工作建议
1、努力抓好绩效目标管理。在申报专项资金时应编制科学合理的项目绩效目标,做到绩效目标明确、细化、量化,从而有利于加强财政专项资金管理的落实和具体化。项目单位在项目实施过程中应高度重视绩效目标,加强领导,精心组织实施,做到目标明确、职责分明、责任到人,切实提高财政资金使用绩效。
2、加强管理,将工作做到实处。
加强财务管理。一是严格按照《公共卫生专项资金管理制度》的要求对专项资金实行单独列账核算,准确反映项目支出情况,不得挤占、挪用项目资金。二是项目资金拨付使用时应将中央、省级、地方资金区分开来,便于各级财政政府部门考核财政资金效益;规范项目管理。公共卫生服务项目工作量大且工作繁琐,应进一步规范项目管理,加强项目管理力度,加大督查的频率,对基层单位督查中发现的问题要及时要求整改,将工作做到实处。
3、加大政府主导作用,提高群众参与的主动性。
一方面基层单位应继续加强宣传力度,采取宣传栏、标语、讲座、咨询等方式,让广大城乡居民更全面了解公共卫生服务政策的内涵,提高群众知晓率,鼓励群众积极参与,配合基本公共卫生服务工作的开展;另一方面,要加强政府在项目宣传中的主导作用,以便减轻甚至消除居民的抵触情绪。
4、进一步完善信息系统,促进信息共享。
应进一步完善信息系统建设,加强公卫信息软件的开发和利用,实现系统的互通整合,力争早日形成医疗服务和公共卫生服务记录相互共享,合理利用,发挥健康档案的真正作用,提高老百姓的参与热情,信息系统充分发挥临床指导作用。
5、增加公卫人员数量,提高公卫人员的待遇和服务能力。
(一)项目监理人员月度绩效考核分配制度
项目监理人员月度绩效考核分配制度为深化绩效管理,强化激励约束机制,进一步激发职工积极性、体现多劳多得、公平分配的原则,促进项目监理工作,公司决定在实行员工履职考核的同时,在项目监理人员中实行月度绩效考核分配制度。实施办法如下:
一、适用范围工程项目现场监理人员(不包括试用期内的人员和实习生)。
二、分配资金组成和限额用于月度绩效考核分配的资金由两部分组成:xxx,现场监理人员每人每月从岗位工资中预扣xx元。
卫生绩效项目自评报告 12
根据《揭阳市审计局关于20xx年至20xx年上半年揭阳市基本公共卫生服务政策落实及相关专项资金管理使用绩效专项审计调查的整改函》(揭审整改函〔20xx〕8号)文件精神和整改要求,揭西县高度重视,针对整改函中反馈我县在20xx年至20xx年上半年揭阳市基本公共卫生服务政策落实及相关专项资金管理使用绩效情况存在的问题,迅速组织落实整改,压实工作责任,明确整改时限,积极采取有力措施,确保各项问题整改到位。现将整改情况报告如下:
一、专项审计调查整改函指出问题整改情况
审计调查整改函指出我县存在7个方面共26项问题,具体整改情况如下:
(一)基本公共卫生服务项目政策落实方面
1.关于“揭西县卫生健康部门和财政部门未能制定本地区基本公共卫生服务项目绩效评估(考核)的具体办法”问题。20xx年6月17日,揭西县卫生健康局、财政局联合制定下发了《关于印发揭西县基本公共卫生服务项目绩效评估(考核)具体办法的通知》(揭西卫函〔20xx〕340号),进一步建立健全行政部门负总责、专业公共卫生机构具体负责组织实施的常态化绩效评估工作机制,规范我县基本公共卫生服务项目绩效评估(考核)工作。
2.关于“揭西县未建立基本公共卫生服务项目考核结果与资金分配挂钩机制”问题。一是根据《广东省财政厅广东省卫生健康委关于印发广东省基本公共卫生服务补助资金管理实施细则的通知》(粤财社〔20xx〕202号)文件,我县严格执行基本公共卫生服务项目考核结果与资金分配挂钩制度。二是根据《关于揭西县20xx年度国家基本公共卫生服务项目暨家庭医生签约服务项目评估情况的通报》(揭西卫函〔20xx〕91号),县卫健局按县域内每人年均70元的补助标准,以20xx年底我县常住人口85.79万人为分配依据,结合县级20xx年度基本公共卫生服务项目考核结果兑现奖惩,申请拨付20xx年第一批中央和省级财政补助基本公共卫生服务项目资金6074.59万元,于20xx年6月9日拨付完成。
(二)基本公共卫生服务能力建设方面
3.关于“医疗卫生机构能力建设不到位,履行提供公共卫生服务的职责存在短板;基层医疗卫生机构专业人才缺乏”问题。一是截至20xx年5月20日,县级医疗机构总床位数达到1730张,每千常住人口床位数为2.02张,达到省标准;基层医疗机构总床位数达到778张,每千常住人口床位数为0.91张,达到省标准。二是20xx年6月3日,我县印发《20xx年揭西县公开招聘卫生健康实业单位卫生专业技术人员方案》(揭西人社﹝20xx﹞63号),其中县聘镇用14名,镇聘村用16名,面向社会招录专业技术人才,逐步提高全县医疗卫生服务能力和水平。
(三)基本公共卫生资金管理使用方面
4.关于“财政、卫生健康部门未按要求制定资金管理办法”问题。20xx年6月15日,县财政局会同卫健局已制定下发《揭西县财政局揭西县卫生健康局关于印发揭西县基本公共卫生服务项目资金管理办法的通知》(揭西财﹝20xx﹞26号)文件,进一步规范资金使用,强化资金的监督管理,确保专款专用。
5.关于“揭西县河婆街道社区卫生服务中心“互联网+信息化管理”(国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务)服务项目超范围列支基本公卫资金846790元,并存在损失浪费等问题”。一是河婆街道社区卫生服务中心委托“广东启正招标代理公司”负责“互联网+信息化管理”服务项目采购,前期采购服务预算金额为96.8万元。20xx年使用“互联网+信息化管理”(国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务)购买服务后,20xx年度绩效考核为全县13名,名次较20xx年度有所上升,但总体任务未达到绩效目标。受疫情影响,国家基本公共卫生服务项目间处于暂停状态,未能及时处理合同规定的尾款评估工作,该购买服务项目配套使用的设备由河婆街道社区卫生服务中心暂为保管。二是根据《关于印发广东省基本公共卫生服务项目资金管理办法通知》(粤财社〔2016〕129号)第九条规定,将首笔购买服务费用846790元列入“医疗支出-公共卫生支出-其他公用经费”科目。三是根据20xx年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核评价和《关于揭西县20xx年度国家基本公共卫生服务项目评估情况的通报》,考核结果评定为未完成绩效目标,按照合同约定,无需支付项目服务费尾款12万元,并向江西杰力亚贸易有限公司开具告知函,对方公司对结果无异议。四是河婆街道社区卫生服务中心已于20xx年3月与该公司签订居民信息保密协议,并已将相关信息数据从该公司数据库中删除,保证管理数据安全。五是县卫生健康局对原任河婆街道社区卫生服务中心主任曾才瑞同志进行批评教育,并责令其向局党组作出深刻书面检讨;责令河婆街道社区卫生服务中心针对存在问题全面抓好落实整改工作,并把整改落实情况报局党组。
6.关于“滞留应当下拨的基本公共卫生服务资金”问题。按照专项资金管理办法的要求,督促县卫健局及时申请拨付资金,在收到专项资金下达文件30日内将专项资金拨付至各基层医疗卫生单位,推动基本公共卫生服务项目实施。
7.关于“防疫机构存在继续收取基层接种单位非免疫规划疫苗储存配送费的问题,涉及金额502116元”问题。县疾控中心于20xx年4月停止向接种点收取非免疫规划疫苗储存配送费,并将违规收取的配送费502116元于20xx年2月26日上缴财政,今后将进一步加强医疗卫生收费管理,规范下属单位的收费行为。
8.关于“河婆街道社区卫生服务中心在基本公共卫生服务项目补助资金中开支春节节日补贴3.2万元”问题。河婆街道社区卫生服务中心将超范围开支资金已于20xx年5月20日将春节节日补贴3.2万元全部追回,存入单位基本户,并根据会计制度要求,对公共卫生支出进行账务调整。
9.关于“基层卫生机构村医支出占比低”问题。一是根据省卫生健康委数据统计和近年来省级绩效评估情况来看,全省地市承担比例平均不足10%,我县村医支出比例约为15%。近期,省卫健委正在进行调研,着手研究制定与我省村医现状和能力水平相适应的承担公卫工作任务量化指标体系。二是20xx年6月3日,我县印发《20xx年揭西县公开招聘卫生健康实业单位卫生专业技术人员方案》(揭西人社﹝20xx﹞63号),其中县聘镇用14名,镇聘村用16名,面向社会招录专业技术人才,提高全县医疗卫生服务能力和水平。三是继续加大对现有村医的培训力度,提高村医服务能力,助力国家基本公共卫生服务项目落实到位,如20xx年5月20-21日,我县对全县所有村卫生站医务人员进行全面培训,切实保障基本公共卫生服务落实到位。
10.关于“多拨付奖励性绩效工资未及时缴还财政,涉及金额71424元”问题。一是河婆街道社区卫生服务中心、灰寨镇中心卫生院已停止发放借用人员绩效工资,并将已发放的71424元分别于20xx年5月10日、5月8日上缴县财政(其中:河婆街道社区卫生服务中心2人共41664元、灰寨镇中心卫生院2人共29760元)。二是全面清理排查,对全县其他基层医疗卫生机构涉及借用到公益二类事业单位县人民医院、棉湖华侨医院、县中医医院的人员奖励性绩效工资已以清退上缴县财政,合计上缴奖励性绩效工资298876.4元。
11.关于“揭西县疾控中心专项资金核算不规范”问题。县疾控中心根据《会计基础工作规范》第三十八条规定,已调整相关科目,今后县卫健局将组织加强培训,督促各下属单位严格执行相关财经制度,加强单位资金使用管理。
(四)基本公共卫生服务项目管理和质量方面
12.关于“部分基本公共卫生服务项目任务指标未达标”问题。一是根据20xx年度人口普查数据显示,我县常住人口约为67万,与目前下达管理常住人口85.69万人相差巨大,常住人口外流严重,重点人群返乡常住我县的时间较短,且无法掌握返乡时间,难以完成管理任务。二是继续加大人才引进力度,着力培养现有人才,鼓励现有人员参加后续学历教育以及职称晋升,推进基层医疗卫生服务能力建设,补齐短板,切实保障基本公共卫生服务工作落实到。印发《20xx年揭西县公开招聘卫生健康实业单位卫生专业技术人员方案》(揭西人社﹝20xx﹞63号),面向社会招录专业技术人才,力争提高全县医疗卫生服务能力和水平。三是继续强化基层医疗机构、特别是村卫生站医务人员培训,加大督促检查力度,促进12类基本公共卫生服务项目和新划入的基本公共卫生服务项目均能达到基础任务目标。
13.关于“居民健康体检数据不真实”问题。一是坚持立行立改,县卫健局已将死亡人口健康档案全部注销。(1)龙潭镇刘玉新、良田乡刘佐闲是因工作人员未能及时录入信息导致体检日期记录晚于火化日期,体检记录除系统日期外其余信息均真实有效。(2)良田乡刘天标、刘胜治、陈国电、陈兰招、刘玉英、陈国雄是因良田乡村医未面访便简单记录原先体检的身高、体重等信息,因而导致数据不真实。良田乡卫生院已就本次事件对相关责任人予以院内通报批评处理,并要求各卫生站进行整改。二是吸取教训、举一反三,严格按照省、市有关标准指导各基层医疗单位开展相关工作,对发现问题及时要求责任单位落实整改工作,严格杜绝虚假档案情况发生。切实提高工作质量。三是县卫生健康局对原任良田乡卫生院院长蓝华烽同志进行批评教育,并责令其向局党组作出深刻书面检讨;责令良田乡卫生院对相关公卫工作人员和村医按有关规定作出相应处理,全面抓好落实整改,并把整改落实情况报局党组。
14.关于“重点人群建档管理不到位。个别重点人群对象未建立居民健康档案;个别贫困人口未建立居民健康档案”问题。一是针对问题中提到的个别贫困人口未建立居民健康档案,县卫健局已取得未建档或档案不完善的人员名单,并将名单下发至各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心),要求各卫生院建立居民健康档案。二是目前县卫健局与县民政、农业农村等部门已建立数据共享机制,定期共享信息。
15.关于“健康体检项目未达要求”问题。一是我县已加大人力物力投入力度,落实各卫生站、村(居)委会、学校等单位,通过派发、张贴通知单,微信群通知等方式,加大基公卫服务项目宣传力度。二是加强重点人群信息管理,对重点人群(特别是村居老年人)体检实行由辖区内卫生站进行一对一预约服务,提高体检率,及时反馈体检报告。三是定期开展健康咨询活动和健康讲座,组织发动慢性病患者前来体检,对未能前来体检的患者由村医根据国家基本公共卫生服务规范(第三版)健康体检要求协助进行健康体检。四是截止20xx年12月31日我县宫颈癌、乳腺癌检查率分别达到100.7%、100%,任务完成进度已达到上级要求。
16.关于“居民健康档案管理信息缺失和不规范,揭西县居民电子健康档案中,有787人已经死亡,其中有58份是人员死亡火化后才建立的”问题。一是县卫健局坚持立行立改,及时将死亡人口健康档案全部注销。二是对死亡人员数据筛选核查,加强隐私保护处理,防止个人信息泄露。三是定时对注销死亡人员档案进行自查,规范对销死亡人员信息管理。
17.关于“家庭医生签约服务管理缺失”问题。一是对已死亡129人的健康档案进行注销。二是针对特困人员535人、低保户5638人未签约情况,县卫生健康局已督促基层医疗机构及时完成签约、续约工作(目前正在进行中)。三是加强与县民政局、扶贫办的沟通衔接,争取每季度贫困人口名单、死亡人口名单等数据共享,确保贫困人群纳入基本公共卫生服务体系,切实做好重点人群健康服务工作,确保档案数据的真实性和有效性。
(五)传染病和突发公共卫生事件管理方面
18.关于“基层医疗卫生机构存在漏报、慢报传染病问题”问题。一是县疾控中心已召开会议,认真梳理,分析原因,严格落实传染病管理制度,定期组织开展传染病报告管理工作培训,规范传染病报送管理工作。二是河婆街道社区卫生服务中心造成水痘报告不及时情况的原因是:村卫生站不具备网络直报条件,在管辖内的卫生站发现传染病病例需先填卡,再上报至河婆街道社区卫生服务中心,河婆街道社区卫生服务中心接到报告后需进行收卡确认并随访,在与卫生站人员沟通并与相关人员进行健康宣教过程中存在一定的时间差,导致系统管理人员接收返回的数据再上传到电脑系统存在延迟。目前,河婆街道社区卫生服务中心已按照要求落实核查工作,其余报卡均及时且无漏报。三是灰寨镇中心卫生院造成漏报、慢报传染病的原因如下:
1.相关人员未能及时对传染病报告卡进行查缺补漏;
2.门诊医生、住院医生在接收病人后,第一时间忙于对病人检查和救治,导致漏报、慢报情况发生;
3.传染病制度培训不到位。
目前灰寨镇卫生院按照整改要求对本年度内漏报、慢报的传染病病例进行及时补报;同时组织相关人员继续深入学习传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范,杜绝迟漏报现象发生。
(六)其他方面
19.关于“计生药具管理不到位。实际库存与系统显示库存数量不符;村卫生站免费避孕药具发放箱的实际规格与购置合同规格不符,且存在闲置现象”问题。一是按《广东省免费提供基本避孕药具服务管理工作实施细则(试行)》(粤卫健委药具中心〔20xx〕18号)文件精神,加强仓储管理,每月及时库存盘点,做到账物相符。截至20xx年5月23日,揭西县计生服务站系统库存与仓库库存一致。二是免费避孕药具发放箱的.实际规格与购置合同规格不符问题,系签收表所述规格错误,现已按购置合同规格重新拟定签收表,并向村医说明情况后,由村医重新签收,原不符合同规格的签收表现场作废。三是根据《关于做好基本避孕药具供应工作的通知》(粤卫健委药具中心〔20xx〕42号)文件精神,逐步撤销发放箱网点,取消无发放记录。20xx年3月25日已撤销全县182个药具发放箱网点,简易药具发放箱不再使用。
20.关于“揭西县河婆街道社区卫生服务中心、灰寨镇中心卫生院预防接种门诊未公示疫苗价格”问题。对全县各预防接种门诊进行改造施工,原预防接种门诊内制度牌部分卸下重做,现县卫健局按照审计整改函要求于5月份前完成整改,所有单位制度、收费标准等内容已全部重新上墙公示。
21.关于“个别基层卫生服务机构的内部控制不规范,河婆街道社区卫生服务中心超过额度使用资金未报主管部门研究决策,灰寨镇中心卫生院未按合同约定支付合同款”问题。一是河婆街道社区卫生服务中心使用资金超10万未上报主管部门研究决策的有7项,由于该中心对《关于印发揭西县卫生和计划生育局“三重一大”事项决策制度实施办法的通知》(揭西卫计〔2017〕152号)解读不到位,导致以上款项未按照规定报送研究。河婆街道社区卫生服务中心已组织各科室负责人重新学习《关于印发揭西县卫生和计划生育局“三重一大”事项决策制度实施办法的通知》(揭西卫计〔2017〕152号)文件精神。二是县卫健局将严格督促河婆街道社区卫生服务中心、灰寨镇中心卫生院按照《关于印发揭西县卫生和计划生育局“三重一大”事项决策制度实施办法的通知》(揭西卫计〔2017〕152号)文件要求进行内部管理,确保“三重一大”事项必经该单位党支部委员会及班子会议通过,并报县级卫生健康部门研究决策通过。三是县卫生健康局对原任河婆街道社区卫生服务中心主任曾才瑞同志进行批评教育,并责令其向局党组作出深刻书面检讨;责令河婆街道社区卫生服务中心针对存在问题全面抓好落实整改工作,并把整改落实情况报局党组。
(七)其他关注事项
22.关于“揭西县的国家基本公共卫生服务项目联动机制不完善”问题。一是县卫健局积极与相关部门进行沟通协调,建立健全国家基本公共卫生服务项目长效联动工作机制,现已建立县卫生健康、民政、扶贫、残联等部门间数据共享联动机制。二是加强国家基本公共卫生服务项目组织领导,我县已建立卫生健康与政法(公安)、社保、民政、教育、农业农村等部门常态化联动,推进国家基本公共卫生服务项目信息共享,促进国家基本公共卫生服务项目的顺利开展,提升国家基本公共卫生服务项目的服务效果。三是为进一步加强我县公共卫生与重大疾病防治工作,建立“指挥高效、统一协调、部门联动”的工作机制,县人民政府拟成立揭西县公共卫生与重大疾病防治工作领导小组,成员单位包括县委宣传部等40余个单位。
23.关于“双向转诊机制不完善”问题。一是加强县域医共体建设,进一步落实分级诊疗制度,加大对基层医疗机构的人、财、物倾斜力度,县卫健局已印发《关于进一步完善揭西县基层医疗卫生机构绩效工资制度的实施办法》《揭西县乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及其工作人员绩效考核与分配指导意见》,完善医共体内基层医疗单位的薪酬管理,提高基层医务人员待遇保障水平,调动基层医务人员的积极性。二是制定基层医疗机构医生培训计划,出台综合激励政策,积极引导高水平的医疗服务向乡镇、社区延伸,优化医疗资源配置,全面提高基层医疗机构医生技术能力。三是进一步提高县级医院诊疗水平,积极强化与基层医疗机构的医共体工作纵向对接,加大人才、技术交流力度。四是完善各分院的医疗、公卫、家庭医生签约、慢病一体化等制度建设和考核,全面推动县乡村一体化管理。
24.关于“未使用大数据管理的手段进行考核评估”问题。我县参照国家、省、市卫生健康及财政部门制定《关于开展揭西县20xx年度国家基本公共卫生服务项目考核评估工作的通知》文件,通过随机抽查方式,认真做好考核评估。下一步我县将密切关注上级有关部门考核评估方式的调整,优化我县基本公共卫生服务项目考核方式,使用信息系统间数据匹配等大数据管理手段在考核评估过程中的运用,确保考核结果真实反映整体绩效。
25.关于“信息系统未能互联互通,增加基层基本公共卫生服务工作量,且影响数据的一致性”问题。一是目前“广东省基层医疗卫生信息系统”与“省家庭医生签约管理系统”、“省妇幼健康信息平台”、“省避孕药具系统”、“省精神卫生信息平台”编辑权限均不在县级,各系统互联互通工作县级无权限操作。二是县卫健局积极与上级部门积极沟通,加快互联网+卫生工程建设,推动实现各管理信息系统互联互通及其数据库的整合,提高数据的真实、准确和有效性,切实减轻基层医疗卫生服务人员的工作量。
26.关于“2家基层卫生机构人员在编不在岗,涉及18人”问题。一是5月20日前,河婆街道社区卫生服务中心邹旭霞、蔡赞莲等2人完成调动办理手续;灰寨镇中心卫生院张惠量、黄剑峰、刘美香、刘剑霞、林俊龙、杨沛源等6人完成调动办理手续。二是对其他借调人员进行清退,返回原单位工作(河婆街道社区卫生服务中心10人:陈增、蔡淑清、李锦茹、张宁、张志贤、吴洁新、刘少光、张俊超、贝岳宏、林海生)。三是对其他基层医疗卫生机构的借调人员进行排查,进一步做好在编人员合法合规性管理。
二、审计建议的采纳和落实情况
根据审计反馈的意见,我县认真整改,积极采纳审计建议,切实采取强有力的措施狠抓落实。
(一)加强服务项目管理,完善制度机制建设。县卫生建康局积极推进与民政、教育等部门沟通协调配合工作机制,推动各部门数据共享等卫生资源要素协调。目前县卫健局与县民政、农业农村、残联等部门已建立数据共享机制,定期共享包括城乡低保五保贫困人员、残疾人、死亡人口等信息,由县卫健局落实各基层医疗单位进行档案更新等服务,确保基本公共卫生服务项目管理规范发展。制定印发《关于印发揭西县基本公共卫生服务项目绩效评估(考核)具体办法的通知》(揭西卫函〔20xx〕340号),建立健全绩效评估工作机制,明确评价结果与补助经费挂钩,促进我县基本公共卫生服务项目绩效评价工作规范开展。
(二)加强常态化管理,促进服务工作有序规范。在摸查本地基本公共卫生服务机构情况的基础上,加强与县民政局、扶贫办的沟通衔接,分门别类建立健全档案,规范档案有效管理,确保档案数据的真实性和有效性。20xx年9月份,县卫生健康局制定了基本公共卫生服务项目例会制度,组织开展县级、乡镇级例会,及时掌握项目进度,提高规范化管理水平。
(三)加强统筹规划,推进卫生医疗信息化建设。积极争取上级部门支持,加快基本公共卫生服务相关管理信息系统及其数据库的整合和大数据应用步伐,推动全民卫生健康系统与当地医院有关医疗信息系统互联互通和数据共享,推进“互联网+医疗健康”服务。
(四)加强资金管理使用监督,确保资金发挥效益。县财政局牵头县卫健局已制定印发《关于印发揭西县基本公共卫生服务项目资金管理办法的通知》(揭西财〔20xx〕26号),进一步规范各项目实施单位补助资金的管理使用。
(五)加大宣传力度,提高群众健康意识。20xx年5月份县卫健局印发《关于开展揭西县国家基本公共卫生服务项目和20xx年“世界家庭医生日”宣传服务活动的通知》(揭西卫函〔20xx〕259号),结合“学党史、悟思想、办实事、开新局”建党100周年党史的学习教育以及全面贯彻国家健康战略决策部署,在全县范围内组织开展国家基本公共卫生服务项目和“世界家庭医生日”宣传服务活动,通过广泛深入宣传服务,本次宣传活动通过各类途径将家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目等广泛进行宣传,共计覆盖人数23000人次,资料发放12000份,新媒体宣传推送210次,共计浏览量超过10万,举办专题讲座场次超过50场,参加人数接近3100人,有力地提升居民群众对服务项目的感受度和满意度,扎实推进全县国家基本公共卫生服务和家庭医生签约工作深入开展。
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